被小狗的牙齒劃了一下怎么辦

博禾醫(yī)生
被小狗牙齒劃傷后可通過(guò)沖洗消毒、觀察傷口、接種疫苗、預(yù)防感染、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。劃傷通常由動(dòng)物攜帶病原體、皮膚屏障破壞、免疫應(yīng)答不足、傷口處理不當(dāng)、狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)等因素引起。
立即用流動(dòng)清水和肥皂交替沖洗傷口至少15分鐘,生理鹽水或稀釋碘伏進(jìn)一步消毒。犬齒劃傷可能攜帶破傷風(fēng)桿菌或狂犬病毒,徹底沖洗可減少90%以上的病毒載量。避免用力擠壓傷口,沖洗后保持創(chuàng)面開(kāi)放透氣。
檢查劃傷深度是否達(dá)真皮層,出現(xiàn)滲血、腫脹或發(fā)熱需警惕感染。淺表劃痕呈現(xiàn)線性紅斑,深部損傷可能伴隨皮下出血。記錄動(dòng)物品種、免疫狀況及傷人時(shí)的異常行為,這些信息對(duì)后續(xù)狂犬病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估至關(guān)重要。
根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置規(guī)范》,二級(jí)暴露需接種狂犬疫苗,三級(jí)暴露還需注射免疫球蛋白。我國(guó)采用五針?lè)ɑ?2-1-1"四針?lè)ń臃N程序,首針應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成。即使寵物犬已接種疫苗,仍建議進(jìn)行暴露后預(yù)防。
未全程接種破傷風(fēng)疫苗者需注射破傷風(fēng)抗毒素。傷口局部可涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗菌藥物。出現(xiàn)跳痛、膿性分泌物等感染征兆時(shí),需口服頭孢氨芐或阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行抗感染治療。
面部或大關(guān)節(jié)處的深度劃傷、免疫缺陷患者、不明來(lái)源的流浪犬致傷等情況必須急診處理。醫(yī)生將根據(jù)WHO暴露分級(jí)決定清創(chuàng)縫合方案,合并神經(jīng)血管損傷時(shí)需進(jìn)行外科探查。
受傷后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及傷口浸水,每日用碘伏消毒2-3次直至結(jié)痂。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。觀察10日內(nèi)傷人動(dòng)物的健康狀況,出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告疾控部門(mén)。保持傷口干燥清潔,避免衣物摩擦導(dǎo)致二次損傷,恢復(fù)期間禁止飲酒及辛辣刺激飲食。定期復(fù)查疫苗接種效果,完成全程免疫后檢測(cè)中和抗體水平。
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