不到40歲牙齒松動怎么回事

博禾醫(yī)生
不到40歲牙齒松動可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、妊娠期牙齦炎、糖尿病等因素引起,可通過牙周治療、固定修復(fù)、藥物控制、基礎(chǔ)病管理等方式干預(yù)。
牙周炎是牙齒松動的常見原因,與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。長期口腔清潔不足會導(dǎo)致牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齦出血、口臭、牙齒移位。需進行齦上潔治和齦下刮治,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常使用巴氏刷牙法并定期潔牙。
突發(fā)性牙齒松動多因外力撞擊導(dǎo)致牙周膜損傷??赡馨殡S牙冠折斷或牙齦撕裂,需拍攝牙片排除牙根折裂。輕度松動可通過牙弓夾板固定3-4周,嚴(yán)重脫位需即刻再植術(shù)?;謴?fù)期避免咬硬物,使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
全身骨量減少會影響牙槽骨密度,常見于長期缺鈣或激素紊亂人群。這類松動往往累及多顆牙齒,伴有腰背疼痛等全身癥狀。需檢測骨密度,補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時增加奶制品和日照時間。
孕期雌激素水平升高會加重牙齦炎癥,出現(xiàn)牙齦腫脹和牙齒松動。分娩后多可自行緩解,妊娠期間可用生理鹽水漱口,選擇軟毛牙刷。若形成妊娠齦瘤,需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用聚維酮碘溶液局部沖洗。
血糖控制不佳者易發(fā)生牙周組織微循環(huán)障礙,加速牙槽骨吸收。典型表現(xiàn)為多顆牙齒漸進性松動伴牙齦萎縮。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,使用胰島素控制血糖,配合牙周基礎(chǔ)治療。日常注意預(yù)防牙周膿腫發(fā)生。
建議每日使用牙線清理牙縫,每半年進行口腔檢查。已松動牙齒需避免咀嚼堅硬食物,夜間佩戴咬合墊減輕負(fù)擔(dān)。全身性疾病患者應(yīng)同步治療基礎(chǔ)病,吸煙者需戒煙。出現(xiàn)明顯松動時盡早就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致牙齒脫落。孕婦及糖尿病患者需加強口腔護理頻率。
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