人工角膜移植術(shù)前需完成眼部評(píng)估、全身檢查、藥物調(diào)整、心理準(zhǔn)備及生活安排五項(xiàng)核心準(zhǔn)備。術(shù)前準(zhǔn)備主要包括完善眼科專項(xiàng)檢查、控制基礎(chǔ)疾病、停用抗凝藥物、接受手術(shù)宣教、安排術(shù)后護(hù)理支持。

1、眼部評(píng)估：

需完成角膜地形圖、眼壓測(cè)量、眼底檢查等專項(xiàng)評(píng)估，明確角膜病變范圍及眼內(nèi)結(jié)構(gòu)狀態(tài)。嚴(yán)重干眼癥或活動(dòng)性眼部感染者需先治療基礎(chǔ)問(wèn)題。評(píng)估結(jié)果將決定移植手術(shù)具體方案，如選擇穿透性或板層角膜移植。

2、全身檢查：

系統(tǒng)性排查糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，空腹血糖應(yīng)控制在8mmol/L以下，血壓低于140/90mmHg。免疫抑制劑使用前需評(píng)估肝腎功能，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者需預(yù)防性抗結(jié)核治療。全身狀態(tài)不穩(wěn)定可能增加術(shù)后排斥風(fēng)險(xiǎn)。

3、藥物調(diào)整：

術(shù)前1周需停用阿司匹林、華法林等抗凝藥物，改用低分子肝素過(guò)渡。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者需逐步減量，避免術(shù)后傷口愈合延遲。青光眼患者需調(diào)整降眼壓藥物方案，確保手術(shù)時(shí)眼壓穩(wěn)定在安全范圍。

4、心理準(zhǔn)備：

需充分了解手術(shù)預(yù)期效果及潛在并發(fā)癥，如移植排斥、繼發(fā)青光眼等。視力恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月，期間可能出現(xiàn)視物變形、眩光等不適。簽署知情同意書前應(yīng)與主刀醫(yī)生詳細(xì)溝通術(shù)后用藥方案及復(fù)查頻率。

5、生活安排：

提前準(zhǔn)備術(shù)后1個(gè)月內(nèi)的起居協(xié)助，避免低頭、用力等動(dòng)作。居住環(huán)境應(yīng)保持清潔通風(fēng)，備齊眼罩、太陽(yáng)鏡等防護(hù)用品。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、劇烈運(yùn)動(dòng)，淋浴時(shí)需使用防水護(hù)目鏡。建議術(shù)前練習(xí)滴眼藥手法，確保術(shù)后規(guī)范用藥。

術(shù)前1周保持清淡飲食，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)角膜修復(fù)。戒煙戒酒至少兩周以減少血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)。準(zhǔn)備寬松衣物避免穿脫時(shí)觸碰術(shù)眼，睡眠時(shí)使用高枕頭減輕眼部充血。術(shù)后恢復(fù)期建議佩戴防紫外線眼鏡，室內(nèi)外均需避免強(qiáng)光刺激。定期復(fù)查眼壓及角膜透明度，出現(xiàn)眼紅、眼痛等異常需立即就診。