慢性阻塞性肺疾病的治療方法是什么

博禾醫(yī)生
慢性阻塞性肺疾病可通過戒煙、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。慢性阻塞性肺疾病通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。
戒煙是治療慢性阻塞性肺疾病的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷氣道和肺泡,加重氣道炎癥和氣流受限?;颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法、行為干預(yù)等方式戒煙,戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。家屬應(yīng)協(xié)助創(chuàng)造無(wú)煙環(huán)境,避免二手煙暴露。
支氣管擴(kuò)張劑能緩解氣道痙攣,改善呼吸困難癥狀。常用藥物包括短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇,長(zhǎng)效抗膽堿能藥如噻托溴銨,以及茶堿類藥物。這些藥物通過不同機(jī)制松弛支氣管平滑肌,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,注意監(jiān)測(cè)心率等不良反應(yīng)。
糖皮質(zhì)激素適用于急性加重期或重度患者,可減輕氣道炎癥反應(yīng)。吸入型制劑如布地奈德能直接作用于氣道,全身用藥如潑尼松用于急性發(fā)作。長(zhǎng)期使用需警惕口腔真菌感染、骨質(zhì)疏松等副作用,用藥后需漱口清潔口腔。
長(zhǎng)期家庭氧療適用于合并低氧血癥的患者,每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)。氧療能糾正低氧狀態(tài),減輕肺動(dòng)脈高壓,改善生活質(zhì)量。使用時(shí)應(yīng)控制氧流量,避免二氧化碳潴留加重,定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸肌鍛煉、有氧運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧能提高呼吸效率,步行、騎自行車等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)耐力。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),配合營(yíng)養(yǎng)支持改善肌肉功能,顯著提升患者活動(dòng)能力。
慢性阻塞性肺疾病患者日常需注意保暖防寒,避免呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步,保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。定期隨訪肺功能,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),保持積極心態(tài)配合長(zhǎng)期管理。
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