顱骨修補(bǔ)到底哪種材料比較好

博禾醫(yī)生
顱骨修補(bǔ)材料的選擇需根據(jù)生物相容性、力學(xué)性能及個(gè)體情況綜合評(píng)估,常用材料主要有鈦網(wǎng)、聚醚醚酮、自體骨、羥基磷灰石和聚甲基丙烯酸甲酯。
鈦網(wǎng)是目前臨床應(yīng)用最廣泛的顱骨修補(bǔ)材料,具有優(yōu)異的生物相容性和機(jī)械強(qiáng)度,能與顱骨緊密貼合。其優(yōu)勢在于術(shù)中可塑性高,能根據(jù)缺損形狀現(xiàn)場裁剪,且術(shù)后不影響影像學(xué)檢查。但存在導(dǎo)熱性強(qiáng)、術(shù)后可能發(fā)生外露或感染的缺點(diǎn),寒冷環(huán)境下患者可能出現(xiàn)局部不適。
聚醚醚酮作為新型高分子材料,其彈性模量與顱骨接近,能有效避免應(yīng)力遮擋效應(yīng)。三維打印技術(shù)可實(shí)現(xiàn)個(gè)性化定制,精準(zhǔn)匹配骨窗形態(tài)。該材料透光性好不影響放射治療,但價(jià)格昂貴且對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)要求較高,需嚴(yán)格把握植入時(shí)機(jī)避免纖維組織包裹。
采用患者自身保存的骨瓣進(jìn)行修補(bǔ)是最符合生理的選擇,完全避免排異反應(yīng)。但存在骨吸收變形風(fēng)險(xiǎn),保存期間需嚴(yán)格滅菌處理。僅適用于短期內(nèi)進(jìn)行二期手術(shù)且骨瓣保存完好的病例,超過6個(gè)月的骨瓣再植成功率顯著下降。
這種生物陶瓷材料與人體骨組織成分相似,具有骨傳導(dǎo)性可促進(jìn)新骨形成。多孔結(jié)構(gòu)利于血管長入,但脆性大不適合大面積缺損修補(bǔ)。臨床多用于兒童顱骨生長修復(fù)或配合其他材料使用,需注意其降解速度與新骨生成速率的匹配。
作為傳統(tǒng)骨水泥材料,術(shù)中可塑性強(qiáng)且成本較低。但存在聚合產(chǎn)熱損傷周圍組織、長期使用可能老化碎裂等問題。現(xiàn)多用于急診臨時(shí)修補(bǔ)或配合鈦網(wǎng)增強(qiáng)固定,不推薦作為永久性植入材料選擇。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部撞擊,定期復(fù)查材料固定情況。飲食需保證每日90克以上優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)愈合,推薦魚肉、豆制品及乳制品。保持手術(shù)區(qū)域清潔干燥,洗頭時(shí)水溫不超過40℃。出現(xiàn)材料外露、持續(xù)頭痛或局部紅腫需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行頸部放松訓(xùn)練改善血液循環(huán),但禁止瑜伽倒立等使顱內(nèi)壓升高的動(dòng)作。材料選擇應(yīng)結(jié)合缺損大小、部位、患者年齡及經(jīng)濟(jì)條件,由神經(jīng)外科醫(yī)師評(píng)估后決定。
腦溢血術(shù)后恢復(fù)期吃什么好
煙霧病是否需要手術(shù) 介紹煙霧病手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥
帕金森怎么控制病情 掌握5招控制帕金森病情
為什么多巴胺少了會(huì)得帕金森病
帕金森病的有效預(yù)防方法是什么
腦內(nèi)膿腫和腦瘤的區(qū)別有哪些
閉合性顱腦損傷的分類有哪些
帕金森手術(shù)后遺癥有哪些 警惕帕金森手術(shù)后的兩個(gè)后遺癥
帕金森會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥嗎 了解帕金森的2大并發(fā)癥
如何預(yù)防帕金森 解析預(yù)防帕金森三個(gè)方法
帕金森便秘的原因及治療方法
顱骨修補(bǔ)術(shù)后恢復(fù)期是多長