耳朵和嘴巴交界處痛怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
耳朵和嘴巴交界處疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外耳道炎、腮腺炎、口腔潰瘍、三叉神經(jīng)痛等原因引起,可通過局部熱敷、抗感染治療、鎮(zhèn)痛藥物、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致耳前區(qū)疼痛的常見原因,多與長期咀嚼硬物、磨牙或精神緊張有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為張口時關(guān)節(jié)彈響、咀嚼疼痛,可能放射至耳周。治療需減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免大口咀嚼,疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需口腔科進行咬合板治療。
外耳道炎癥可波及耳屏及周圍組織,常因掏耳損傷或游泳進水引發(fā)。典型癥狀包括耳道紅腫、牽拉耳廓痛,可能伴隨黃色分泌物。需保持耳道干燥,局部使用抗生素滴耳液,若形成癤腫需切開引流。避免自行挖耳,洗澡時可用棉球堵塞外耳道防水。
腮腺位于耳垂下方,炎癥時會出現(xiàn)以耳垂為中心的腫痛,可能影響張口和進食。病毒性腮腺炎具有傳染性,需隔離治療;細(xì)菌性腮腺炎需用抗生素。急性期可含服維生素C片促進唾液分泌,用溫?zé)岬}水漱口保持口腔清潔,進食流質(zhì)減少腺體負(fù)擔(dān)。
靠近咽側(cè)壁的口腔潰瘍可能引發(fā)放射性耳痛,尤其進食酸性食物時加劇。潰瘍面多呈圓形凹陷,周圍充血。治療以促進愈合為主,可使用含利多卡因的潰瘍貼止痛,含西地碘片預(yù)防感染,補充維生素B族加速修復(fù)。避免辛辣刺激食物,保持口腔堿性環(huán)境有利于愈合。
三叉神經(jīng)耳顳支受累時會出現(xiàn)刀割樣陣發(fā)性疼痛,觸發(fā)點常在嘴角或耳前。典型表現(xiàn)為觸摸、洗臉或冷風(fēng)刺激誘發(fā)劇痛。需神經(jīng)科就診,藥物治療首選卡馬西平,無效者可考慮神經(jīng)阻滯或微血管減壓術(shù)。日常避免觸碰疼痛觸發(fā)區(qū),用溫水洗臉減少刺激。
建議保持充足睡眠避免免疫力下降,每日飲水1500毫升以上維持唾液分泌,餐后用生理鹽水漱口預(yù)防感染。避免長期單側(cè)咀嚼或托腮動作,冬季注意耳部保暖。若疼痛持續(xù)超過3天伴發(fā)熱、聽力下降或面部麻木,需立即就診排除腫瘤等嚴(yán)重病變。急性期可選擇軟食如南瓜粥、蒸蛋羹,補充鋅元素促進黏膜修復(fù)。
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