痞滿的西醫(yī)疾病針灸治療選穴需根據(jù)具體疾病類型決定，常見選穴方案包括中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫、脾俞等穴位組合。

1、功能性消化不良：

功能性消化不良引起的痞滿以調(diào)節(jié)胃腸功能為主，主穴選中脘、足三里，配合內(nèi)關(guān)穴緩解惡心嘔吐。中脘位于臍上4寸，屬任脈，具有和胃降逆作用；足三里為足陽明胃經(jīng)合穴，能增強胃腸蠕動；內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)，可寬胸理氣。臨床常配合電針刺激增強療效。

2、慢性胃炎：

慢性胃炎所致痞滿需兼顧消炎與胃黏膜修復(fù)，主穴取中脘、胃俞，配以公孫、梁門。胃俞位于第十二胸椎棘突下旁開1.5寸，能調(diào)節(jié)胃腑功能；公孫為脾經(jīng)絡(luò)穴，與內(nèi)關(guān)配伍可調(diào)理脾胃氣機；梁門位于臍上4寸旁開2寸，專治胃脘脹滿。治療時可配合艾灸溫補脾胃。

3、胃食管反流?。?/h3>

胃食管反流病引發(fā)的痞滿需注重降逆止嘔，主穴取膻中、內(nèi)關(guān)，配合足三里、公孫。膻中位于兩乳頭連線中點，為氣會穴，能理氣寬胸；內(nèi)關(guān)與公孫配伍形成八脈交會穴組合，可平?jīng)_降逆。治療時宜采用平補平瀉手法，避免強刺激誘發(fā)反流。

4、腸易激綜合征：

腸易激綜合征伴痞滿需調(diào)節(jié)腸道敏感度，主穴選天樞、上巨虛，配以脾俞、足三里。天樞位于臍旁2寸，是大腸募穴，能調(diào)節(jié)腸腑功能；上巨虛為大腸經(jīng)下合穴，主治腸鳴腹脹；脾俞可健脾化濕。治療時可采用穴位埋線延長刺激時間。

5、胃下垂：

胃下垂導(dǎo)致的痞滿需升提胃腑，主穴取百會、氣海，配合足三里、中脘。百會位于頭頂正中，為督脈要穴，具有升陽舉陷作用；氣海位于臍下1.5寸，能補益元氣；配合足三里健脾益氣。治療時建議采用溫針灸并指導(dǎo)患者進行腹肌鍛煉。

針灸治療痞滿需根據(jù)具體西醫(yī)診斷選穴，功能性胃腸病以調(diào)節(jié)胃腸動力為主，器質(zhì)性疾病需結(jié)合病因治療。治療期間應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，適當進行散步等溫和運動促進胃腸蠕動。保持情緒舒暢對改善功能性胃腸癥狀尤為重要，可配合呼吸訓練緩解焦慮。每周治療2-3次，10次為一療程，癥狀緩解后仍需鞏固治療。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等報警癥狀時應(yīng)及時進行胃鏡等檢查排除惡性病變。