來例假時(shí)小腹疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
來例假時(shí)小腹疼可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤、經(jīng)期前列腺素分泌增多等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
原發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)期常見的生理現(xiàn)象,與子宮收縮過度有關(guān)。月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落釋放前列腺素,刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致疼痛。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2天或經(jīng)期第1-2天,表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腰酸、乏力等癥狀。保持腹部溫暖、飲用姜茶有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬等藥物。
子宮內(nèi)膜異位癥屬于病理性痛經(jīng),指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外。異位的內(nèi)膜組織在月經(jīng)期同樣會(huì)出血脫落,刺激周圍組織引發(fā)炎癥和粘連。疼痛特點(diǎn)為進(jìn)行性加重,可能伴隨性交痛、排便痛。該病可能導(dǎo)致不孕,需通過超聲檢查確診,治療方法包括激素藥物治療和腹腔鏡手術(shù)。
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,慢性盆腔炎可能在月經(jīng)期加重。炎癥導(dǎo)致盆腔充血、組織粘連,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,伴隨白帶異常、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行婦科檢查和病原體檢測(cè),急性期需抗生素治療,慢性期可配合物理治療。
子宮肌瘤是常見的良性腫瘤,黏膜下肌瘤尤其容易引起痛經(jīng)。肌瘤增大宮腔面積,影響子宮收縮,同時(shí)可能壓迫周圍組織。疼痛特點(diǎn)為經(jīng)量增多伴血塊,經(jīng)期延長。超聲檢查可明確診斷,根據(jù)肌瘤大小和癥狀可選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素分泌量增加是痛經(jīng)的重要機(jī)制。前列腺素使子宮平滑肌痙攣性收縮,同時(shí)提高痛覺敏感性。這種疼痛多呈周期性發(fā)作,可能伴隨惡心、頭痛等全身癥狀。減少動(dòng)物脂肪攝入、補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸可能降低前列腺素水平,必要時(shí)可使用前列腺素合成酶抑制劑。
經(jīng)期腹痛期間建議保持溫暖,避免受涼;選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽促進(jìn)血液循環(huán);飲食上多攝入富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜,減少咖啡因和酒精攝入;保證充足睡眠,避免過度勞累。若疼痛嚴(yán)重影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生診斷,長期嚴(yán)重痛經(jīng)需進(jìn)行婦科檢查明確病因。
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