寶寶打噴嚏流鼻涕是風(fēng)熱還是風(fēng)寒 如何區(qū)分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒

博禾醫(yī)生
寶寶打噴嚏流鼻涕可能是風(fēng)寒感冒或風(fēng)熱感冒的表現(xiàn),區(qū)分二者主要通過觀察鼻涕性狀、咽喉癥狀、發(fā)熱程度、舌苔特征及季節(jié)因素。風(fēng)寒感冒通常由受涼引起,表現(xiàn)為清鼻涕、無咽喉腫痛;風(fēng)熱感冒多因外感熱邪,特征為黃稠鼻涕、咽喉紅腫。
風(fēng)寒感冒初期流清水樣鼻涕,質(zhì)地稀薄且量多;風(fēng)熱感冒則分泌黃綠色黏稠鼻涕,可能伴有鼻塞。鼻涕顏色變化是重要鑒別點,風(fēng)寒感冒后期可能轉(zhuǎn)為黃涕,但初期必然呈現(xiàn)清涕特征。
風(fēng)寒感冒患者咽喉通常無紅腫,偶有輕微發(fā)癢;風(fēng)熱感冒必然伴隨咽喉充血、疼痛甚至扁桃體腫大。檢查時可讓寶寶張嘴觀察,風(fēng)熱感冒者咽后壁可見明顯淋巴濾泡增生。
風(fēng)寒感冒發(fā)熱較輕,體溫多在37.5-38.5℃之間,畏寒明顯;風(fēng)熱感冒易出現(xiàn)39℃以上高熱,伴面赤口干。需注意嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,風(fēng)寒感冒也可能突發(fā)高熱。
風(fēng)寒感冒舌苔薄白濕潤,舌質(zhì)淡紅;風(fēng)熱感冒舌苔黃厚干燥,舌尖及邊緣發(fā)紅。觀察舌象時應(yīng)在自然光線下進行,避免食物染色干擾判斷。
風(fēng)寒感冒多在秋冬受涼后發(fā)作,常見于氣溫驟降時;風(fēng)熱感冒好發(fā)于春夏之交,與風(fēng)熱邪氣侵襲有關(guān)。但現(xiàn)代空調(diào)環(huán)境可能打破季節(jié)規(guī)律,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
護理期間需保持室內(nèi)空氣流通,風(fēng)寒感冒可飲用蔥白生姜水驅(qū)寒,風(fēng)熱感冒適宜菊花薄荷茶清熱。無論哪種感冒都應(yīng)保證充足休息,6個月以上嬰兒可適量增加溫水?dāng)z入。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或呼吸急促,需立即就醫(yī)排除流感等嚴重感染。日常注意根據(jù)氣溫及時增減衣物,流感季節(jié)避免前往人群密集場所。
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