膀胱結(jié)石的術(shù)前后如何護(hù)理
膀胱結(jié)石手術(shù)前后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)、傷口管理、藥物使用及康復(fù)鍛煉。護(hù)理方法主要有術(shù)前禁食準(zhǔn)備、術(shù)后疼痛控制、導(dǎo)尿管維護(hù)、預(yù)防感染措施、逐步恢復(fù)活動(dòng)。
1、術(shù)前禁食準(zhǔn)備：
術(shù)前8小時(shí)需嚴(yán)格禁食禁水，避免麻醉期間嘔吐導(dǎo)致誤吸。高血壓患者需用少量水送服降壓藥，糖尿病患者應(yīng)提前調(diào)整胰島素用量。術(shù)前1周停用抗凝藥物，減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、術(shù)后疼痛控制：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)膀胱痙攣痛，可通過熱敷下腹部緩解。醫(yī)生會(huì)開具解痙鎮(zhèn)痛藥物，如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等。避免自行服用阿司匹林類影響凝血功能的藥物。
3、導(dǎo)尿管維護(hù)：
術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，每日用碘伏消毒尿道口2次。保持尿袋低于膀胱位置，避免逆行感染。觀察尿液顏色，出現(xiàn)血塊或渾濁需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
4、預(yù)防感染措施：
術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，減少細(xì)菌滋生。體溫超過38℃或出現(xiàn)尿頻尿急癥狀需復(fù)查尿常規(guī)。
5、逐步恢復(fù)活動(dòng)：
術(shù)后1周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開。2周后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，1個(gè)月后逐步恢復(fù)正常生活。定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石清除情況。
術(shù)后飲食宜清淡易消化，初期選擇米粥、面條等流質(zhì)食物，逐步過渡到正常飲食。增加柑橘類水果攝入可堿化尿液，限制菠菜、豆腐等高草酸食物。每日保證適量步行促進(jìn)血液循環(huán)，避免久坐壓迫傷口。保持每日尿量1500毫升以上，夜間排尿1-2次防止尿液濃縮。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查泌尿系CT評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建立定期隨訪習(xí)慣。
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