乙腦和流腦如何區(qū)別 乙腦和流腦的5個區(qū)別詳述

博禾醫(yī)生
乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎可通過病原體、傳播途徑、高發(fā)季節(jié)、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查五個方面進(jìn)行區(qū)分。
乙型腦炎由乙型腦炎病毒引起,屬于黃病毒科;流行性腦脊髓膜炎的致病菌為腦膜炎奈瑟菌,屬于革蘭陰性雙球菌。兩者病原體結(jié)構(gòu)差異決定治療方向不同,前者需抗病毒治療,后者需抗生素干預(yù)。
乙型腦炎通過蚊蟲叮咬傳播,三帶喙庫蚊為主要媒介;流行性腦脊髓膜炎通過呼吸道飛沫傳播。傳播方式差異導(dǎo)致預(yù)防重點(diǎn)不同,前者需防蚊滅蚊,后者需佩戴口罩避免密切接觸。
乙型腦炎集中在7-9月蚊蟲活躍期;流行性腦脊髓膜炎冬春季高發(fā),與人群聚集和室內(nèi)通風(fēng)不良有關(guān)。季節(jié)特征可作為初步鑒別依據(jù)。
乙型腦炎起病急驟,表現(xiàn)為高熱、意識障礙、抽搐,重癥出現(xiàn)呼吸衰竭;流行性腦脊髓膜炎典型癥狀為寒戰(zhàn)高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐,皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑具有鑒別意義。
乙型腦炎腦脊液檢查呈病毒性腦炎改變,特異性IgM抗體檢測陽性;流行性腦脊髓膜炎腦脊液呈化膿性改變,涂片可見革蘭陰性雙球菌,細(xì)菌培養(yǎng)可確診。
日常預(yù)防需針對性采取不同措施:乙型腦炎流行季節(jié)避免黃昏戶外活動,安裝紗窗蚊帳,接種疫苗可有效預(yù)防;流行性腦脊髓膜炎流行期間減少密閉空間聚集,保持室內(nèi)通風(fēng),易感人群可接種腦膜炎球菌疫苗。出現(xiàn)持續(xù)高熱、頭痛嘔吐等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),早期鑒別診斷對改善預(yù)后至關(guān)重要,治療期間需保證營養(yǎng)攝入,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉。
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