心臟驟停的臨床表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
心臟驟停的臨床表現(xiàn)主要包括意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、瞳孔散大及皮膚蒼白或發(fā)紺。
心臟驟停發(fā)生后數(shù)秒內(nèi)患者即出現(xiàn)意識(shí)完全喪失,表現(xiàn)為對(duì)任何外界刺激無(wú)反應(yīng),包括呼喊、拍打等。這是由于腦血流突然中斷導(dǎo)致大腦皮層功能抑制,常伴隨全身肌肉松弛,部分患者可能出現(xiàn)短暫抽搐。
心臟停搏后30-60秒內(nèi)會(huì)出現(xiàn)呼吸逐漸減弱至完全停止,表現(xiàn)為胸腹部無(wú)起伏運(yùn)動(dòng),口鼻無(wú)氣流通過(guò)。部分患者在初期可能出現(xiàn)瀕死樣喘息,這是腦干缺氧引起的異常呼吸模式,需與有效呼吸相鑒別。
頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)消失是判斷心臟驟停的關(guān)鍵體征,需在10秒內(nèi)完成檢查。普通人群觸摸頸動(dòng)脈時(shí)應(yīng)注意定位甲狀軟骨旁開(kāi)2厘米處,醫(yī)務(wù)人員需同時(shí)檢查心尖搏動(dòng)消失,此時(shí)聽(tīng)診心音完全消失。
心臟停搏后1-2分鐘可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大且對(duì)光反射消失,這是中腦動(dòng)眼神經(jīng)核缺氧的表現(xiàn)。但需注意某些藥物中毒、眼部外傷等情況可能干擾判斷,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
患者皮膚迅速出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺,尤其以口唇、甲床等末梢部位明顯。這是由于循環(huán)停止后組織缺氧,還原血紅蛋白增加所致,通常在心臟停搏后30秒內(nèi)即可觀察到。
心臟驟停是臨床最危急的情況,日常應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能并定期練習(xí)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可增強(qiáng)心肺功能,飲食上減少鈉鹽攝入,多食用深海魚(yú)類和新鮮蔬果。突發(fā)胸痛、心悸等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查,家庭可備置自動(dòng)體外除顫器以備急救之需。
心臟神經(jīng)官能癥會(huì)不會(huì)導(dǎo)致心臟病
心臟支架后有些氣短的原因
心臟咚咚咚跳動(dòng)的厲害是怎么回事
心臟造影檢查對(duì)人有危害嗎
風(fēng)濕性心臟病如何食療養(yǎng)生
心臟缺血怎么治 四個(gè)方法解決心肌缺血問(wèn)題
風(fēng)濕性心臟病如何辨別 可從四個(gè)癥狀辨別風(fēng)濕性心臟病
懷疑寶寶得了先天性心臟病需要做什么檢查
小孩先天性心臟病有哪些癥狀
心臟經(jīng)常突然猛跳幾下有危險(xiǎn)嗎
心臟增大,心包積液嚴(yán)重嗎
心臟彩超室間隔增厚是什么意思