兒童病毒性腦炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
兒童病毒性腦炎的癥狀主要包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙和驚厥。癥狀表現(xiàn)與病情嚴(yán)重程度相關(guān),早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。
發(fā)熱是病毒性腦炎最常見的首發(fā)癥狀,體溫可迅速升至39攝氏度以上。部分患兒伴隨寒戰(zhàn)或四肢冰涼,退熱藥物效果可能不明顯。持續(xù)高熱超過3天需警惕顱內(nèi)感染可能。
年長兒童多表現(xiàn)為劇烈頭痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛常呈持續(xù)性且逐漸加重,咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇,可能伴有眼球脹痛或畏光癥狀。
嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食無關(guān)且反復(fù)發(fā)作。嬰幼兒可能出現(xiàn)頻繁吐奶,年長兒常描述為"從鼻腔噴出"。這種嘔吐由顱內(nèi)壓增高引起,使用止吐藥物效果有限。
表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變。輕者反應(yīng)遲鈍、表情淡漠,重者可能出現(xiàn)譫妄或定向力喪失。部分患兒會(huì)出現(xiàn)性格改變或行為異常等精神癥狀。
全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作最常見,也可能表現(xiàn)為局部肢體抽動(dòng)或眼瞼顫動(dòng)。首次發(fā)作年齡超過6歲或持續(xù)時(shí)間超過15分鐘的驚厥,需高度懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光噪音刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐補(bǔ)充水分和電解質(zhì)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度的肢體活動(dòng)訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切觀察體溫、瞳孔變化及意識(shí)狀態(tài),出現(xiàn)頸部僵硬、持續(xù)嘔吐或抽搐加重時(shí)需立即就醫(yī)。定期隨訪腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,評(píng)估腦功能恢復(fù)情況。
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