蟯蟲病和蛔蟲病有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
蟯蟲病與蛔蟲病是兩種常見的腸道寄生蟲感染,主要區(qū)別在于病原體種類、傳播途徑、癥狀表現(xiàn)及治療方法。蟯蟲病由蟯蟲引起,蛔蟲病由蛔蟲引起,兩者在感染方式、并發(fā)癥及治療藥物上存在差異。
蟯蟲病的病原體為蠕形住腸線蟲(蟯蟲),成蟲體長約5-10毫米,寄生于盲腸和結(jié)腸;蛔蟲病的病原體為似蚓蛔線蟲(蛔蟲),成蟲體長可達(dá)15-35厘米,主要寄生于小腸。蟯蟲壽命約2-4周,蛔蟲可存活1-2年。
蟯蟲通過肛門-手-口途徑傳播,雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵引發(fā)瘙癢,搔抓后蟲卵經(jīng)手傳播;蛔蟲主要通過攝入被蟲卵污染的食物或水傳播,蟲卵在土壤中可存活數(shù)月,兒童玩土后不洗手進(jìn)食易感染。
蟯蟲病典型表現(xiàn)為夜間肛周瘙癢、睡眠不安,兒童可能出現(xiàn)磨牙;蛔蟲病常見臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸梗阻或膽道蛔蟲癥,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐膽汁或黃疸。
蟯蟲病常用透明膠紙法在肛周取樣鏡檢蟲卵;蛔蟲病通過糞便檢查蟲卵確診,血常規(guī)可見嗜酸性粒細(xì)胞增高。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽道蛔蟲癥的蟲體影像。
蟯蟲病常用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑或噻嘧啶,需全家集體服藥;蛔蟲病首選阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑,合并膽道感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。兩種疾病均需重復(fù)用藥以殺滅新孵化的幼蟲。
預(yù)防兩種寄生蟲病均需注重個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后洗手,勤剪指甲,兒童避免吮吸手指。蟯蟲病患者需每日更換消毒內(nèi)褲,蛔蟲流行區(qū)應(yīng)避免生食蔬菜。定期進(jìn)行寄生蟲篩查,家庭中有感染者需同步治療,對污染衣物床單用沸水燙洗。加強(qiáng)糞便管理,防止蟲卵污染土壤和水源,兒童游樂場所定期進(jìn)行環(huán)境消殺。
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