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化膿性胸膜炎怎樣治療 治療化膿性胸膜炎的三個療法

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞：#胸膜炎#胸膜

化膿性胸膜炎可通過抗生素治療、胸腔引流、手術(shù)治療等方式干預。化膿性胸膜炎通常由細菌感染、鄰近器官感染擴散、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治療：

細菌感染是化膿性胸膜炎的主要病因，需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢曲松、莫西沙星、克林霉素等廣譜抗生素。治療過程中需監(jiān)測體溫和血象變化，療程一般持續(xù)2-4周。對于重癥患者可能需要靜脈給藥轉(zhuǎn)為口服序貫治療。

2、胸腔引流：

胸腔積液較多或出現(xiàn)膿胸時需行閉式引流。在超聲定位下放置引流管，每日記錄引流量和性狀。引流期間需保持管道通暢，定期沖洗膿腔。當每日引流量少于50毫升且膿液轉(zhuǎn)清時可考慮拔管。胸腔內(nèi)可注入尿激酶等藥物促進纖維蛋白溶解。

3、手術(shù)治療：

對于慢性膿胸或包裹性膿胸患者，可能需行胸腔鏡清創(chuàng)術(shù)或胸膜剝脫術(shù)。手術(shù)可清除壞死組織和纖維分隔，促進肺復張。術(shù)后需加強呼吸道管理，鼓勵患者早期下床活動。復雜病例可能需要進行胸廓成形術(shù)以消滅殘腔。

化膿性胸膜炎患者應保證每日2000毫升以上飲水量，選擇高蛋白、高維生素飲食如魚肉、雞蛋、新鮮果蔬等?；謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練和上肢伸展運動，但需避免劇烈活動。注意觀察體溫和呼吸頻率變化，出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難需及時復診。保持居室通風良好，戒煙并避免接觸呼吸道刺激物。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復查胸部影像學評估療效。

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    • 胸膜增厚可以消失嗎
    回答：胸膜增厚是有一定幾率會消失的，胸膜增厚大部分都是胸膜炎導致的，感染、腫瘤、損傷，免疫反應等都可導致胸膜炎的出現(xiàn)。 當細菌或病毒感染胸膜，就會造成患者胸膜的表面出現(xiàn)炎癥物質(zhì)，比如纖維蛋白的沉著，會導致患者胸膜局部的增厚，隨著患者胸膜炎癥的消退，患者的胸膜增厚也會逐漸緩解。 有些患者在胸膜增厚后，胸膜腔內(nèi)有血塊或干酪壞死物質(zhì)，若是鈣鹽在此處沉積可能會形成胸膜局部的鈣化造，鈣化之后的胸膜增厚是不會消失的。 胸膜增厚是有一定幾率會消失的，胸膜增厚大部分都是胸膜炎導致的，感染、腫瘤、損傷，免疫反應等都可導致胸膜炎的出現(xiàn)。
    良性胸膜病變ct有何顯示
    回答：良性的胸膜病變主要它的改變也是胸膜的增厚，但是也有少數(shù)的人，他也可能出現(xiàn)非常明顯的胸膜增厚，大部分的病人，他那個胸膜增厚，就是胸膜面都是比較光滑的，然后它也可以出現(xiàn)一些胸膜的結(jié)節(jié)，但是結(jié)核性胸膜炎，大部分的胸膜結(jié)節(jié)，因為它很多就是結(jié)核瘤的一種改變，它中間可能都是一些干酪樣的壞死，所以增強掃描的時候，可能就是會出現(xiàn)邊緣強化的改變，如果病人再伴有一些活動性肺結(jié)核的改變，然后抗結(jié)核治療也是有效的，這個時候，對我們診斷結(jié)核性胸膜炎就是提供了一個有力的證據(jù)。
    胸膜炎做什么檢查
    回答：胸膜炎做什么檢查：診斷胸膜炎，需要做胸部CT的檢查，胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎，CT檢查，可以通過觀測胸膜是否增厚，以及有無胸腔積液判斷患者的病癥，胸膜炎臨床癥狀一般以疼痛為主，并伴有胸悶氣促咳嗽，若患者出現(xiàn)發(fā)熱的病癥，則表明胸膜炎的病情比較嚴重。不管是什么原因?qū)е碌男啬ぱ?，都應該前往醫(yī)院，通過具體的檢查，明確診斷后便給予及時的治療。在治療方面，如果是細菌性的胸膜炎，需要給予系統(tǒng)的抗炎治療。如果是結(jié)核性的胸膜炎，則要給予抗結(jié)核的治療。
    胸膜炎做什么檢查
    回答：胸膜炎做什么檢查：診斷胸膜炎，需要做胸部CT的檢查，胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎，CT檢查，可以通過觀測胸膜是否增厚，以及有無胸腔積液判斷患者的病癥，胸膜炎臨床癥狀一般以疼痛為主，并伴有胸悶氣促咳嗽，若患者出現(xiàn)發(fā)熱的病癥，則表明胸膜炎的病情比較嚴重。不管是什么原因?qū)е碌男啬ぱ祝紤撉巴t(yī)院，通過具體的檢查，明確診斷后便給予及時的治療。在治療方面，如果是細菌性的胸膜炎，需要給予系統(tǒng)的抗炎治療。如果是結(jié)核性的胸膜炎，則要給予抗結(jié)核的治療。
    結(jié)核性胸膜炎患者如何調(diào)整心態(tài)
    回答：結(jié)核病是一種傳染病，主要包括肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎。人們談結(jié)核色變，如臨大敵，如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，患者和家屬都產(chǎn)生非常大的恐慌，其實結(jié)核性胸膜炎包括肺結(jié)核，是一種可控可治的疾病。要及時的到專科醫(yī)院就診，謹遵醫(yī)囑，及時的治療，經(jīng)過全療程的規(guī)范用藥，這個疾病可以完全康復，那么在治療過程當中，病人除了要配合自己也要盡可能的調(diào)整心態(tài)，保持心情愉快，注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身的免疫力，病人的家屬和親友，在護理患者的過程中，要盡量的鼓勵和支持患者，保持一個愉快的心態(tài)。配合醫(yī)生完成治療。
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    回答：結(jié)核病是一種傳染病，主要包括肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎。人們談結(jié)核色變，如臨大敵，如果患者得了結(jié)核性胸膜炎，患者和家屬都產(chǎn)生非常大的恐慌，其實結(jié)核性胸膜炎包括肺結(jié)核，是一種可控可治的疾病。要及時的到專科醫(yī)院就診，謹遵醫(yī)囑，及時的治療，經(jīng)過全療程的規(guī)范用藥，這個疾病可以完全康復，那么在治療過程當中，病人除了要配合自己也要盡可能的調(diào)整心態(tài)，保持心情愉快，注意休息，加強營養(yǎng)，提高自身的免疫力，病人的家屬和親友，在護理患者的過程中，要盡量的鼓勵和支持患者，保持一個愉快的心態(tài)。配合醫(yī)生完成治療。
    胸膜黏連是什么
    回答：胸膜黏連是什么：胸膜粘連是指臟層胸膜和壁層胸膜因為炎癥，或者是胸腔積液造成的黏連患者會出現(xiàn)胸悶，胸痛，特別是伴隨著深呼吸出現(xiàn)胸部的疼痛。所以一旦出現(xiàn)胸膜黏連，首先應該通過胸部的X線的光片，胸部的CT，醫(yī)生的查體，以及血液常規(guī)的檢測等等，明確引起胸膜粘連的原因。如果是肺部的感染所導致應該給予積極的抗感染治療。如果是肺部出現(xiàn)了胸腔積液所導致的，那么要給予胸腔積液的抽取。如果是因為肺結(jié)核所導致，那么要給予系統(tǒng)的抗結(jié)核的治療，這樣才能使患者更快恢復健康。
    胸膜炎怎么引起的
    回答：引起胸膜炎的原因有很多，常見于以下幾種： 一、感染性疾病，如細菌、真菌、病毒、寄生蟲等多種致病菌引起的肺部感染，從而導致胸膜炎的情況。這種情況根據(jù)引起感染的致病菌，選擇敏感的抗菌藥物進行抗感染治療。其中有結(jié)核分枝桿菌引起的結(jié)核性胸膜炎，要應用抗結(jié)核藥物聯(lián)合進行治療，且治療周期時間較長。 二、自身免疫性疾病導致的胸膜炎，這種情況要對癥進行治療，對于免疫性疾病進行治療。 三、惡性腫瘤導致的胸膜炎癥，這種情況引起的胸膜炎預后較差。
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    回答：引起胸膜炎的原因有很多，常見于以下幾種： 一、感染性疾病，如細菌、真菌、病毒、寄生蟲等多種致病菌引起的肺部感染，從而導致胸膜炎的情況。這種情況根據(jù)引起感染的致病菌，選擇敏感的抗菌藥物進行抗感染治療。其中有結(jié)核分枝桿菌引起的結(jié)核性胸膜炎，要應用抗結(jié)核藥物聯(lián)合進行治療，且治療周期時間較長。 二、自身免疫性疾病導致的胸膜炎，這種情況要對癥進行治療，對于免疫性疾病進行治療。 三、惡性腫瘤導致的胸膜炎癥，這種情況引起的胸膜炎預后較差。
    胸膜炎掛什么科
    回答：胸膜炎掛什么科，這是患者常問的問題，因為往往有病人去看病感到胸疼要拍片，所以胸膜炎不知道掛哪個科，也是要看具體問題具體分析， 如果單純的胸膜炎，炎性滲出很少，單純的造成疼痛、發(fā)燒，對呼吸功能沒什么影響，像這些胸膜炎一般可以掛呼吸內(nèi)科，通過呼吸內(nèi)科的對癥處理，比如抗感染，通過這些處理一般都能夠得到良好的控制。 但是對于那種比較嚴重的胸膜炎，有發(fā)展為膿胸的傾向了，胸腔感染很明顯，然后積液量很大，影響病人呼吸了，像這種情況也可以掛胸外科，胸腔積液太大可以放胸腔閉式引流，把炎性胸液給它引出來，緩解病人的呼吸功能不全的情況。
    胸膜炎掛什么科
    回答：胸膜炎掛什么科，這是患者常問的問題，因為往往有病人去看病感到胸疼要拍片，所以胸膜炎不知道掛哪個科，也是要看具體問題具體分析， 如果單純的胸膜炎，炎性滲出很少，單純的造成疼痛、發(fā)燒，對呼吸功能沒什么影響，像這些胸膜炎一般可以掛呼吸內(nèi)科，通過呼吸內(nèi)科的對癥處理，比如抗感染，通過這些處理一般都能夠得到良好的控制。 但是對于那種比較嚴重的胸膜炎，有發(fā)展為膿胸的傾向了，胸腔感染很明顯，然后積液量很大，影響病人呼吸了，像這種情況也可以掛胸外科，胸腔積液太大可以放胸腔閉式引流，把炎性胸液給它引出來，緩解病人的呼吸功能不全的情況。
    結(jié)核性胸膜炎治愈后會復發(fā)嗎
    回答：結(jié)核性胸膜炎如果經(jīng)過正規(guī)的治療，按照醫(yī)生的囑托用藥完成全療程，那么胸膜炎的復發(fā)率是很低的，如果患者不經(jīng)過正規(guī)治療或者是出現(xiàn)耐藥，或者是再次接觸到了一個強大的傳染源，是有復發(fā)可能的，如果患者經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的全療程的治療，結(jié)束療程之后，可以進行正常的工作和學習，但是在工作和學習的過程中，需要注意要勞逸結(jié)合，避免勞累加強營養(yǎng)，適當?shù)倪M行體育鍛煉，多曬曬太陽，增強自身的免疫力。
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    回答：結(jié)核性胸膜炎如果經(jīng)過正規(guī)的治療，按照醫(yī)生的囑托用藥完成全療程，那么胸膜炎的復發(fā)率是很低的，如果患者不經(jīng)過正規(guī)治療或者是出現(xiàn)耐藥，或者是再次接觸到了一個強大的傳染源，是有復發(fā)可能的，如果患者經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的全療程的治療，結(jié)束療程之后，可以進行正常的工作和學習，但是在工作和學習的過程中，需要注意要勞逸結(jié)合，避免勞累加強營養(yǎng)，適當?shù)倪M行體育鍛煉，多曬曬太陽，增強自身的免疫力。
    結(jié)核性胸膜炎如何治療這個疾病會不會傳染
    回答：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結(jié)核治療。1、一般治療：注意休息，加強營養(yǎng)，適當運動，體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液：由于結(jié)核性胸膜炎容易引起胸膜粘連，故原則上應盡快抽盡胸腔內(nèi)積液。3、抗結(jié)核藥物治療：常規(guī)用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則：早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。單純的結(jié)核性胸膜炎不同于肺結(jié)核，其痰液中不含結(jié)核分枝桿菌，不會將病菌排出體外，因此不具有傳染性。
    結(jié)核性胸膜炎如何治療這個疾病會不會傳染
    回答：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結(jié)核治療。1、一般治療：注意休息，加強營養(yǎng)，適當運動，體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液：由于結(jié)核性胸膜炎容易引起胸膜粘連，故原則上應盡快抽盡胸腔內(nèi)積液。3、抗結(jié)核藥物治療：常規(guī)用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則：早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。單純的結(jié)核性胸膜炎不同于肺結(jié)核，其痰液中不含結(jié)核分枝桿菌，不會將病菌排出體外，因此不具有傳染性。
    胸膜炎吃什么藥
    回答：胸膜炎又稱肋膜炎，其具體用藥物如下： 第一，如果是單純的病毒和細菌引起，只需要進行抗病毒治療就行。但由于一些其他原因，特別是慢性病，如結(jié)核桿菌所引起的胸膜炎，就需要規(guī)律進行抗結(jié)核治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、連霉素等，通常交替用藥治療6個月，甚至于更長時間。 第二，由于損傷引起，特別是意外或者手術(shù)引起的胸膜炎，必須要將感染因素或者是外傷進行修復，才可以使胸膜炎痊愈，當然也要進行相應的抗感染治療。 第三，對于癌性疾病，特別是早期肺癌或小細胞性肺癌，能手術(shù)盡量進行手術(shù)，再配合放療與化療，經(jīng)過治療就可以使胸悶炎得到控制或者是治愈。
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    胸膜炎是怎么引起的
    回答：胸膜炎主要是胸膜炎性滲出，造成的炎性反應，它可以是化學性炎癥，也可以是感染引起的。 它引起的原因，我們臨床上最常見的就是感染性炎癥引起的，比如肺部感染、氣胸、肺大泡破裂，肺跟外界相通，它也可以造成胸膜炎，引起胸膜滲出。也有可能是醫(yī)源性的，比如我們有些胸膜穿刺，胸腔穿刺，因為穿破了肺，造成了肺組織與外胸膜腔的相通，可能會造成細菌性的感染，造成胸膜炎，所以這種原因是很多的。
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    回答：胸膜炎主要是胸膜炎性滲出，造成的炎性反應，它可以是化學性炎癥，也可以是感染引起的。 它引起的原因，我們臨床上最常見的就是感染性炎癥引起的，比如肺部感染、氣胸、肺大泡破裂，肺跟外界相通，它也可以造成胸膜炎，引起胸膜滲出。也有可能是醫(yī)源性的，比如我們有些胸膜穿刺，胸腔穿刺，因為穿破了肺，造成了肺組織與外胸膜腔的相通，可能會造成細菌性的感染，造成胸膜炎，所以這種原因是很多的。
    胸膜破裂多久能痊愈
    回答：胸膜破裂的患者痊愈的時間需要根據(jù)破裂的程度，以及患者的治療情況、身體的狀況進行綜合的分析，一般是因人而異的，沒有特定的時間。 如果患者恢復的比較好，胸膜破裂的程度比較輕，可能在3-4個星期有明顯愈合的跡象，如果患者胸膜破裂的程度比較嚴重，恢復的時間自然也會延長。 患者出現(xiàn)胸膜破裂的癥狀，應該適當?shù)淖⒁庑菹?，盡量避免搬運重物或者進行體力勞動，也要盡量的避免進行劇烈的運動，以免導致癥狀加重，延長恢復時間。 胸膜破裂的患者痊愈的時間需要根據(jù)破裂的程度，以及患者的治療情況、身體的狀況進行綜合的分析，一般是因人而異的，沒有特定的時間。如果患者恢復的比較好，胸膜破裂的程度比較輕，可能在3-4個星期有明顯愈合的跡象。
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