膽汁淤積性肝病有什么癥狀

博禾醫(yī)生
膽汁淤積性肝病主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉、尿色加深及乏力等癥狀。膽汁淤積性肝病是膽汁分泌或排泄障礙導(dǎo)致的病理狀態(tài),癥狀發(fā)展通常從輕度皮膚異常逐漸進展至全身性表現(xiàn)。
膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢,早期多為手掌、足底間歇性刺癢,隨病情進展可蔓延至全身,夜間加重。瘙癢程度與血清膽汁酸水平相關(guān),但部分患者黃疸出現(xiàn)前即可發(fā)生。
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致鞏膜和皮膚黃染,尿液呈濃茶色。黃疸出現(xiàn)提示病情進入進展期,可能伴隨大便顏色變淺。長期黃疸可能引發(fā)皮膚色素沉著及黃色瘤形成。
膽汁缺乏導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙,糞便呈油脂狀、惡臭且漂浮于水面?;颊呖赡艹霈F(xiàn)脂溶性維生素缺乏,表現(xiàn)為夜盲癥、骨質(zhì)疏松或凝血異常。每日排便次數(shù)可達3-5次。
結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄使尿液呈深褐色,顏色深淺與膽道梗阻程度相關(guān)。該癥狀常與黃疸同步出現(xiàn),但部分不完全梗阻患者可能以尿色改變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)。
代謝產(chǎn)物蓄積及營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致全身倦怠感,活動耐力明顯下降。晚期可能合并肝性腦病,出現(xiàn)認知功能減退、晝夜顛倒等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
膽汁淤積性肝病患者需限制動物脂肪攝入,選擇中鏈甘油三酯作為替代脂肪來源。適當補充維生素A、D、E、K制劑,每日進行30分鐘低強度有氧運動改善代謝。避免搔抓皮膚,使用溫水清潔并涂抹保濕劑緩解瘙癢。定期監(jiān)測肝功能指標,出現(xiàn)食欲減退或意識改變需立即就醫(yī)。
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