顱腦CT與顱腦核磁共振的區(qū)別

博禾醫(yī)生
顱腦CT與顱腦核磁共振的區(qū)別主要體現(xiàn)在成像原理、檢查適應(yīng)癥、圖像分辨率、檢查時(shí)長(zhǎng)及禁忌癥五個(gè)方面。
顱腦CT采用X射線束穿透人體組織后由探測(cè)器接收信號(hào),通過(guò)計(jì)算機(jī)重建斷層圖像,對(duì)骨骼和急性出血顯示清晰。核磁共振利用氫原子核在磁場(chǎng)中的共振特性生成圖像,對(duì)軟組織對(duì)比度更高,能清晰顯示腦白質(zhì)、垂體等細(xì)微結(jié)構(gòu)。
顱腦CT更適合急診場(chǎng)景如腦外傷、腦出血的快速診斷,對(duì)鈣化灶和顱骨病變敏感。核磁共振對(duì)腦梗死、腦腫瘤、脫髓鞘疾病等慢性病變的診斷優(yōu)勢(shì)顯著,可進(jìn)行多平面成像和功能成像。
CT圖像空間分辨率較高,對(duì)微小鈣化灶檢出率優(yōu)于核磁共振。核磁共振具有更高的軟組織分辨率,能區(qū)分灰白質(zhì)界限,顯示毫米級(jí)病灶,彌散加權(quán)成像可發(fā)現(xiàn)超早期腦缺血改變。
顱腦CT檢查僅需2-5分鐘,適合危重患者。核磁共振單次序列需10-15分鐘,完整檢查常需30分鐘以上,對(duì)患者配合度要求較高,檢查過(guò)程中需保持靜止。
CT檢查存在電離輻射,孕婦需謹(jǐn)慎選擇。核磁共振禁止攜帶金屬植入物者檢查,心臟起搏器、幽閉恐懼癥患者屬絕對(duì)禁忌。增強(qiáng)檢查前均需評(píng)估腎功能,核磁共振造影劑腎毒性相對(duì)較低。
選擇檢查方式時(shí)需綜合考慮病情緊急程度和診斷需求。急性卒中首選CT排除出血,慢性頭痛建議核磁共振排查腫瘤。檢查前去除金屬物品,增強(qiáng)檢查需空腹4小時(shí)。兒童患者可優(yōu)先考慮無(wú)輻射的核磁共振,躁動(dòng)者需鎮(zhèn)靜處理。檢查后多飲水促進(jìn)造影劑排泄,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
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