肺病理活檢見纖毛柱狀細胞怎么回事,怎么

博禾醫(yī)生
肺病理活檢見纖毛柱狀細胞可能由慢性支氣管炎、支氣管擴張、哮喘、過敏性肺炎、原發(fā)性纖毛運動障礙等原因引起,可通過抗感染治療、支氣管舒張劑、糖皮質激素、免疫調節(jié)治療、手術治療等方式干預。
長期吸煙或空氣污染刺激導致支氣管黏膜慢性炎癥,纖毛柱狀上皮細胞增生為代償性改變?;颊叨喟橛锌人钥忍蛋Y狀,急性發(fā)作期需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染,慢性期可配合乙酰半胱氨酸化痰。
反復感染或先天結構異常引發(fā)支氣管壁破壞,病理可見纖毛細胞異常聚集。典型表現(xiàn)為大量膿痰和咯血,胸部CT顯示支氣管囊柱狀擴張。穩(wěn)定期需接種流感疫苗預防感染,急性加重時需應用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
氣道高反應性導致黏膜上皮重塑,活檢可見纖毛細胞與杯狀細胞比例失衡。發(fā)作時出現(xiàn)喘息和胸悶,肺功能檢查顯示可變氣流受限。長期控制需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅吸入劑,急性發(fā)作時需短效β2受體激動劑緩解癥狀。
有機粉塵過敏誘發(fā)Ⅲ型超敏反應,肺泡間隔及小氣道可見纖毛細胞增生?;颊叨嘤新殬I(yè)暴露史,表現(xiàn)為發(fā)熱和呼吸困難。確診需結合血清特異性抗體檢測,治療需脫離過敏原并使用潑尼松等糖皮質激素。
基因突變導致纖毛超微結構異常,活檢見纖毛排列紊亂。常合并鼻竇炎和中耳炎,確診需行鼻硝酸銀試驗或電鏡檢查。目前以對癥治療為主,嚴重支氣管擴張者可考慮肺葉切除術。
日常需保持室內空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。適量進行腹式呼吸訓練改善肺功能,飲食注意補充維生素A和優(yōu)質蛋白以維持呼吸道黏膜完整性。冬季注意保暖防感冒,長期咳嗽或痰中帶血應及時復查胸部CT。合并慢阻肺患者建議每年接種肺炎疫苗,哮喘患者需隨身攜帶應急藥物。
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