確診消化性潰瘍首選胃鏡檢查。消化性潰瘍的檢查方法主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、X線鋇餐檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、癥狀評(píng)估。

1、胃鏡檢查：

胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜病變。檢查時(shí)醫(yī)生將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入消化道，能清晰顯示潰瘍位置、大小、深度及周圍黏膜狀況，同時(shí)可進(jìn)行組織活檢以鑒別良惡性病變。該檢查對(duì)出血性潰瘍的診斷率高達(dá)90%以上，還能實(shí)施止血夾閉等治療操作。

2、幽門螺桿菌檢測(cè)：

約90%十二指腸潰瘍和70%胃潰瘍與幽門螺桿菌感染相關(guān)。常用檢測(cè)包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)和胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)。其中碳13/14呼氣試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率超過95%，治療前后需重復(fù)檢測(cè)以評(píng)估根除效果。血清抗體檢測(cè)因無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染，已不作為首選診斷方法。

3、X線鋇餐檢查：

對(duì)于無(wú)法耐受胃鏡的患者可采用消化道鋇劑造影。潰瘍?cè)赬線下表現(xiàn)為龕影或黏膜皺襞集中，但該檢查對(duì)淺表性潰瘍敏感性較低，無(wú)法進(jìn)行活檢且存在輻射暴露。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中多作為胃鏡檢查的補(bǔ)充手段，適用于評(píng)估潰瘍并發(fā)癥如幽門梗阻或穿孔。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查：

血常規(guī)可判斷是否存在貧血或感染，便潛血試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)隱性出血。胃液分析曾用于鑒別胃潰瘍類型，現(xiàn)因胃鏡檢查普及已較少使用。血清胃泌素檢測(cè)適用于疑似卓-艾綜合征患者，該病會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌異常增多。

5、癥狀評(píng)估：

典型癥狀包括周期性上腹痛、餐后痛或夜間痛，十二指腸潰瘍多表現(xiàn)為饑餓痛，進(jìn)食緩解；胃潰瘍常出現(xiàn)餐后加重。但約30%患者癥狀不典型，老年人可能僅表現(xiàn)為貧血或體重下降。癥狀評(píng)估需結(jié)合客觀檢查，不可單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化飲食。急性期可選擇米粥、面條等低纖維食物，緩解期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋、魚肉。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌，疼痛發(fā)作時(shí)可采用少量多餐方式。建議每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步，避免餐后立即平臥。所有確診患者均需遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療療程，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。