如何治療老人骨質疏松引起腰疼

博禾醫(yī)生
老人骨質疏松引起的腰疼可通過鈣劑補充、抗骨吸收藥物、止痛治療、物理康復及預防跌倒等方式緩解。骨質疏松導致的腰痛通常與骨量流失、椎體壓縮骨折、肌肉代償性勞損、炎癥反應及活動減少等因素有關。
鈣與維生素D聯(lián)合補充是基礎治療,可選用碳酸鈣、檸檬酸鈣等鈣劑配合骨化三醇。鈣攝入不足會加速骨量流失,每日建議攝入1000-1200毫克鈣元素,同時需監(jiān)測血鈣水平避免過量。
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸能抑制破骨細胞活性,降低骨折風險。此類藥物需空腹服用并保持直立姿勢30分鐘,嚴重腎功能不全者慎用。
急性疼痛期可短期使用對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥,嚴重疼痛需評估是否存在新鮮椎體骨折。避免長期使用阿片類藥物以防跌倒風險增加。
超短波、中頻電療等物理療法可緩解局部炎癥,核心肌群訓練能改善脊柱穩(wěn)定性。建議在康復師指導下進行低強度負重運動如太極拳、步行等。
居家環(huán)境需消除門檻、地毯等障礙物,浴室加裝扶手。嚴重骨質疏松患者應佩戴髖部保護器,每年進行骨密度復查評估治療效果。
日常需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適量食用豆制品、深綠色蔬菜。避免久坐久站,每小時活動5分鐘,晴天戶外曬太陽促進維生素D合成。睡眠時選擇硬板床,側臥時雙膝間夾枕減輕腰椎壓力。建議每半年檢測血清25羥維生素D水平,維持在30-50ng/ml為宜。社區(qū)可組織水中健步走等低沖擊運動,既增強骨強度又降低摔倒風險。
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