足底筋膜炎是什么意思 足底筋膜炎很嚴重嗎

博禾醫(yī)生
足底筋膜炎是足底筋膜因反復微損傷引發(fā)的無菌性炎癥,臨床表現(xiàn)為足跟或足底疼痛。疾病嚴重程度因人而異,輕癥可通過保守治療緩解,重癥可能影響正常行走。
足底筋膜炎主要與足底筋膜長期超負荷牽拉有關。足底筋膜是連接跟骨與趾骨的纖維結締組織,長期跑步、體重超標、穿鞋不當?shù)纫蛩貢е陆钅の⑿∷毫?,引發(fā)局部炎癥反應。部分患者存在足弓結構異?;蚋?a href="http://www.international-tax-support.com/k/eogf5lsck5kyp3t.html" target="_blank">骨刺,進一步加重筋膜負擔。
晨起下地第一步疼痛是該病標志性表現(xiàn),活動后稍緩解但久站復現(xiàn)。疼痛多位于足跟內側,呈銳痛或灼燒感,按壓足底筋膜起點處有明顯壓痛。部分患者伴隨小腿肌肉緊張或足弓塌陷。
輕度患者僅表現(xiàn)為間歇性疼痛,不影響日常活動;中度患者行走超過30分鐘即出現(xiàn)持續(xù)性疼痛;重度患者可出現(xiàn)靜息痛、步態(tài)異常,甚至繼發(fā)膝關節(jié)或腰椎代償性損傷。
醫(yī)生通過問診和足部觸診即可初步診斷,典型體征包括足底筋膜壓痛和被動背屈疼痛。超聲檢查可顯示筋膜增厚,X線用于排除骨折或骨刺。需與跟骨脂肪墊炎、腰椎神經(jīng)壓迫等疾病鑒別。
急性期建議冰敷和非甾體抗炎藥緩解癥狀,慢性期采用牽拉訓練、矯形鞋墊等康復手段。沖擊波治療對頑固性病例有效,極少數(shù)患者需行筋膜松解術。治療期間需控制體重并避免赤足行走。
足底筋膜炎患者應選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免穿平底鞋或人字拖。每日進行足底筋膜牽拉訓練,如用毛巾抓握練習或臺階拉伸。游泳、騎自行車等非負重運動有助于維持體能,體重指數(shù)超標者需制定科學減重計劃。癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)夜間靜息痛時,應及時復查調整治療方案。
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