腳趾頭旁邊的肉痛,不是甲溝炎

博禾醫(yī)生
腳趾旁軟組織疼痛可能由局部摩擦刺激、外傷后淤血、痛風性關節(jié)炎、足部畸形或神經(jīng)壓迫等因素引起,需結合具體表現(xiàn)判斷病因。
長期穿窄頭鞋或高跟鞋可能導致第五跖骨頭外側(cè)反復摩擦,形成滑囊炎或胼胝。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,觸診有硬結。建議更換寬楦鞋并加裝硅膠減壓墊,急性期可冷敷緩解。
踢撞硬物可能導致趾間關節(jié)周圍韌帶挫傷或毛細血管破裂,形成皮下血腫。疼痛呈持續(xù)性脹痛,伴隨皮膚青紫。傷后48小時內(nèi)冰敷,后期熱敷促進淤血吸收。
第一跖趾關節(jié)周圍突發(fā)劇痛伴紅腫常見于痛風,但尿酸結晶也可沉積在其它趾間關節(jié)。夜間痛感明顯,皮膚發(fā)亮發(fā)熱。需檢測血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿等藥物。
錘狀趾或交叉趾等畸形會使相鄰腳趾異常擠壓,導致軟組織炎癥??梢娭宏P節(jié)變形、皮膚摩擦處角質(zhì)增厚。定制矯形鞋墊可緩解壓力,嚴重者需手術矯正。
趾間神經(jīng)瘤常見于第三、四趾間隙,表現(xiàn)為灼燒樣痛并向足底放射。長時間站立或穿緊身鞋加重癥狀。超聲檢查可確診,保守治療包括局部封閉注射。
日常應注意保持足部清潔干燥,選擇透氣性好的棉襪及足趾活動空間充足的鞋子。避免長時間行走或站立,每晚可用溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過一周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走,需及時就診排除骨折、感染等嚴重情況。有糖尿病等基礎疾病者更應警惕足部病變,建議定期進行專業(yè)足部檢查。
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