腳踝摔傷二十五天后骨拆要打石膏嗎

博禾醫(yī)生
腳踝骨折二十五天后是否需要打石膏取決于骨折愈合情況,主要影響因素有骨折類型、愈合進度、關節(jié)穩(wěn)定性、疼痛程度以及活動需求。
穩(wěn)定性骨折如裂縫骨折或無明顯移位的骨折,二十五天后可能已形成初步骨痂,可考慮使用支具替代石膏。不穩(wěn)定性骨折或粉碎性骨折通常需要延長石膏固定時間以確保對位良好。
通過X線檢查確認骨痂形成情況是判斷的關鍵。若二十五天后顯示骨折線模糊且有連續(xù)骨痂通過,可改用功能性護具;若骨折線仍清晰可見,則需繼續(xù)石膏固定。
踝關節(jié)應力測試能評估韌帶損傷程度。合并韌帶撕裂的骨折需要更長時間固定,單純骨折且關節(jié)穩(wěn)定性良好時,可提前拆除石膏進行康復訓練。
持續(xù)負重疼痛提示骨折未達臨床愈合標準。二十五天后仍存在明顯壓痛或軸向叩擊痛時,應延長石膏固定期至6-8周,避免過早活動導致延遲愈合。
運動員或體力勞動者需更嚴格保護。普通人群在醫(yī)生指導下可逐步過渡到踝關節(jié)支具,配合漸進性負重訓練促進功能恢復。
骨折后二十五天應復查X線片評估愈合情況,期間保持足趾主動活動預防僵硬,補充富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、豆腐、深海魚等。拆除石膏后建議在康復師指導下進行踝泵運動、抗阻訓練,逐步恢復關節(jié)活動度,避免劇烈跑跳直至骨折完全愈合。睡眠時抬高患肢有助于減輕腫脹,行走初期建議使用手杖分擔負重。
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