老人髖關節(jié)疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
老人髖關節(jié)疼痛可能由骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關節(jié)滑膜炎、骨質疏松性骨折、腰椎病變等原因引起。
髖關節(jié)軟骨磨損導致炎癥反應,表現(xiàn)為活動時疼痛加重、關節(jié)僵硬。X線檢查可見關節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療需減少負重活動,配合熱敷理療,疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
股骨頭血供障礙引發(fā)骨質壞死,早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛,后期可能出現(xiàn)跛行。磁共振檢查可明確診斷。治療包括減輕負重、高壓氧治療,晚期需進行人工髖關節(jié)置換術。
關節(jié)滑膜受到刺激產生炎癥,常見于過度勞累或外傷后,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。超聲檢查可見滑膜增厚。治療以休息為主,急性期可進行關節(jié)腔穿刺抽液,配合短波理療促進炎癥吸收。
輕微外力即可導致股骨頸或轉子間骨折,疼痛劇烈伴活動受限。骨密度檢查顯示骨質減少。需臥床制動,根據骨折類型選擇內固定手術或關節(jié)置換,術后需長期抗骨質疏松治療。
腰椎間盤突出或椎管狹窄可能引起髖部牽涉痛,常伴有下肢麻木感。CT或磁共振可鑒別診斷。治療以腰椎牽引、針灸等保守治療為主,嚴重者需行椎間盤切除術。
老年患者日常應注意補充鈣質和維生素D,選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車,避免爬樓梯和久站。使用防滑墊和扶手等居家安全設施,定期監(jiān)測骨密度。疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)夜間痛、體重下降等預警癥狀時,需及時就醫(yī)排查腫瘤等嚴重疾病。
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