左髕骨骨折需注意制動(dòng)保護(hù)、規(guī)范治療、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防四個(gè)方面。髕骨骨折后處理方式主要有保持膝關(guān)節(jié)固定、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估骨折程度、循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉、警惕創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。

1、制動(dòng)保護(hù)：

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定患肢。髕骨作為膝關(guān)節(jié)重要組成部分，骨折后隨意移動(dòng)可能導(dǎo)致骨折端移位，加重軟組織損傷。固定期間避免患肢負(fù)重，下床活動(dòng)時(shí)需使用拐杖輔助，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。

2、規(guī)范治療：

根據(jù)骨折類(lèi)型選擇保守或手術(shù)治療。無(wú)移位骨折可采用長(zhǎng)腿石膏固定4-6周，粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面不平整者需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨折愈合情況，醫(yī)生可能根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度開(kāi)具促進(jìn)骨愈合的藥物如骨肽注射液、接骨七厘片等。

3、康復(fù)訓(xùn)練：

拆除固定裝置后需系統(tǒng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。早期以被動(dòng)屈伸練習(xí)為主，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練；中期增加股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)；后期逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度需遵循無(wú)痛原則，每日3-4次，每次15-20分鐘。

4、并發(fā)癥預(yù)防：

重點(diǎn)防范膝關(guān)節(jié)僵硬和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。固定期間需定期活動(dòng)足趾促進(jìn)血液循環(huán)，拆除固定后避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱、夜間靜息痛等癥狀，可能提示軟骨損傷，需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

飲食上保證每日1500mg鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品，配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng)。每日進(jìn)行膝關(guān)節(jié)冷熱敷交替處理，冷敷15分鐘緩解腫脹，熱敷20分鐘改善血液循環(huán)。睡眠時(shí)保持患肢抬高15-20度，使用彈性繃帶預(yù)防下肢靜脈血栓。定期復(fù)查至骨折線(xiàn)完全消失，通常需要3-6個(gè)月恢復(fù)期。