痔瘡嚴(yán)重了不做手術(shù)會(huì)怎么樣
痔瘡嚴(yán)重時(shí)若不手術(shù)可能引發(fā)持續(xù)出血、嵌頓壞死等并發(fā)癥。痔瘡進(jìn)展期的處理方式主要有保守治療緩解癥狀、手術(shù)干預(yù)根治病變、預(yù)防感染、調(diào)整排便習(xí)慣、定期復(fù)查。
1、持續(xù)出血：
內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ-Ⅳ度時(shí)，黏膜破損可能導(dǎo)致長(zhǎng)期便血，引發(fā)慢性失血性貧血。表現(xiàn)為頭暈乏力、面色蒼白，需通過(guò)血常規(guī)檢查確診。除手術(shù)外，可嘗試硬化劑注射或橡膠圈套扎等微創(chuàng)治療，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑改善貧血。
2、嵌頓壞死：
脫出肛門的痔核無(wú)法回納時(shí)，局部血液循環(huán)受阻會(huì)導(dǎo)致組織水腫、血栓形成，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生壞死感染。典型癥狀為劇烈疼痛、肛門墜脹伴發(fā)熱，需急診行血栓剝離術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)，延誤治療可能引起肛周膿腫。
3、繼發(fā)感染：
破損的痔黏膜易受糞便污染，誘發(fā)肛竇炎或肛周蜂窩織炎。表現(xiàn)為肛門灼痛、分泌物增多，需進(jìn)行肛門指診和分泌物培養(yǎng)。非手術(shù)期應(yīng)加強(qiáng)高錳酸鉀坐浴，必要時(shí)使用抗生素控制感染。
4、肛門功能受損：
長(zhǎng)期脫垂的痔核可能牽拉肛管直腸環(huán)，導(dǎo)致肛門括約肌松弛。出現(xiàn)肛門失禁或直腸黏膜外翻時(shí)，需通過(guò)肛腸測(cè)壓評(píng)估功能，此時(shí)保守治療效果有限，多需手術(shù)修復(fù)盆底結(jié)構(gòu)。
5、生活質(zhì)量下降：
嚴(yán)重痔瘡引起的疼痛、瘙癢等癥狀會(huì)影響坐立行走，導(dǎo)致焦慮抑郁等心理問(wèn)題。非手術(shù)管理包括局部使用復(fù)方角菜酸酯栓、口服地奧司明改善循環(huán)，配合心理疏導(dǎo)緩解壓力。
對(duì)于暫不接受手術(shù)的患者，建議每日攝入30克膳食纖維保持軟便，避免久坐久站，練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。溫水坐浴每日2次可減輕炎癥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或痔核變黑等情況需立即就醫(yī)，拖延手術(shù)可能導(dǎo)致治療難度增加。術(shù)后恢復(fù)期同樣需注意飲食調(diào)節(jié)和肛門清潔，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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