發(fā)燒38.5℃熱敷還是冷敷

博禾醫(yī)生
發(fā)燒38.5℃時(shí)建議優(yōu)先選擇冷敷降溫。體溫調(diào)節(jié)方式主要有冷敷額頭、溫水擦浴、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、藥物輔助五種。
使用25-30℃濕毛巾敷于前額,通過蒸發(fā)散熱帶走體表熱量。冷敷可避免血管過度收縮,適合體溫上升期及高熱持續(xù)期,每次敷10-15分鐘需更換。注意禁止使用酒精或冰水直接擦拭,可能引發(fā)寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。
采用32-34℃溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。溫水與體溫溫差小,能促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張散熱,比冷敷更溫和。擦拭后立即擦干皮膚,避免水分蒸發(fā)導(dǎo)致寒戰(zhàn)。
保持室內(nèi)溫度22-24℃、濕度50%-60%,穿著純棉透氣衣物。環(huán)境過熱會(huì)阻礙散熱,過冷可能誘發(fā)寒戰(zhàn)。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹,定時(shí)開窗通風(fēng)維持空氣流通。
每小時(shí)飲用200-300毫升溫水或淡鹽水。發(fā)熱時(shí)呼吸加快、出汗增多易脫水,適當(dāng)補(bǔ)液能促進(jìn)代謝廢物排出??山惶骘嬘悯r榨蘋果汁、米湯等補(bǔ)充電解質(zhì),避免飲用含咖啡因飲料。
體溫持續(xù)超過38.5℃可考慮藥物降溫,常用退熱藥包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。兒童需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量,禁止交替使用不同退熱藥。
發(fā)熱期間建議保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。每日保證8-10小時(shí)睡眠,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若高熱持續(xù)72小時(shí)不退、出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐,需立即就醫(yī)排查肺炎、腦膜炎等繼發(fā)感染。退熱后仍應(yīng)觀察3天,注意有無咳嗽、皮疹等伴隨癥狀。
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