右手中指突然腫脹疼痛彎曲困難怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
右手中指突然腫脹疼痛彎曲困難可能由外傷性損傷、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、感染性炎癥等原因引起,可通過藥物干預、物理治療、手術治療等方式緩解。
手指碰撞或擠壓可能導致軟組織挫傷、關節(jié)囊損傷甚至骨折。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血和活動受限,需通過冰敷減少出血,48小時后熱敷促進吸收。若存在骨折需進行夾板固定,嚴重者需手術復位。
頻繁使用手指可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為掌指關節(jié)處壓痛伴彈響指。發(fā)病與長期重復動作有關,可通過支具制動、局部注射糖皮質激素緩解,頑固病例需行腱鞘切開減壓術。
尿酸結晶沉積在指關節(jié)可引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛,常伴血尿酸升高。急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥控制癥狀,慢性期需配合降尿酸藥物如別嘌醇,同時限制高嘌呤飲食。
自身免疫反應導致滑膜增生侵蝕關節(jié),多呈對稱性晨僵。需進行抗CCP抗體檢測確診,治療采用甲氨蝶呤聯(lián)合生物制劑,配合關節(jié)功能鍛煉防止畸形。
皮膚破損后細菌入侵可能引發(fā)化膿性指頭炎,伴隨搏動性疼痛和全身發(fā)熱。需進行膿液培養(yǎng)明確病原體,輕癥口服抗生素,膿腫形成需切開引流,嚴重骨髓炎需手術清創(chuàng)。
日常需避免手指過度負重活動,腫脹期抬高患肢促進靜脈回流。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質蛋白促進組織修復,可嘗試溫水浸泡配合輕柔按摩。若持續(xù)疼痛超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等表現(xiàn),應立即就醫(yī)排查骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。關節(jié)活動訓練應在疼痛緩解后循序漸進開展,避免暴力牽拉造成二次損傷。
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