閉角型青光眼的治療首選方法
關(guān)鍵詞：#青光眼
閉角型青光眼的治療首選方法包括激光周邊虹膜切開術(shù)、藥物治療降低眼壓、前房穿刺術(shù)、虹膜切除術(shù)以及復(fù)合式小梁切除術(shù)。
1、激光治療：
激光周邊虹膜切開術(shù)是急性發(fā)作期的一線治療方案，通過激光在虹膜周邊制造微小開口，促進(jìn)房水流通。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于瞳孔阻滯型閉角型青光眼早期患者，術(shù)后需配合抗炎藥物預(yù)防粘連。
2、藥物控制：
急性期需快速使用降眼壓藥物如毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔，聯(lián)合乙酰唑胺片減少房水生成。慢性期可長期應(yīng)用前列腺素類滴眼液，但需注意藥物可能引發(fā)結(jié)膜充血或視野缺損加重等副作用。
3、前房穿刺：
針對(duì)眼壓急劇升高至50mmHg以上的危重病例，前房穿刺術(shù)能迅速引流房水降低眼壓。該操作需嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行，穿刺后需監(jiān)測(cè)角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷及感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、虹膜切除：
對(duì)于激光治療無效的寬房角關(guān)閉患者，手術(shù)虹膜切除術(shù)可擴(kuò)大房水引流通道。傳統(tǒng)術(shù)式需在顯微鏡下切除部分虹膜組織，可能伴隨前房出血或白內(nèi)障等并發(fā)癥。
5、復(fù)合手術(shù)：
晚期患者合并小梁網(wǎng)功能障礙時(shí)，復(fù)合式小梁切除術(shù)聯(lián)合虹膜周切能重建房水循環(huán)。術(shù)中需植入引流裝置維持濾過通道通暢，術(shù)后需定期按摩濾過泡防止瘢痕化。
閉角型青光眼患者日常應(yīng)避免長時(shí)間暗環(huán)境用眼，閱讀時(shí)保持充足光照。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等護(hù)眼食材，嚴(yán)格限制單次飲水量在200毫升以內(nèi)。建議每周進(jìn)行3次散步或太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免倒立、舉重等可能升高眼壓的動(dòng)作。外出佩戴防紫外線眼鏡，每3個(gè)月復(fù)查眼壓和視野，發(fā)現(xiàn)視物模糊、虹視現(xiàn)象需立即就診。
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