老年骨質(zhì)疏松應(yīng)注意什么 老年骨質(zhì)疏松需注意四個(gè)事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
老年骨質(zhì)疏松需注意鈣質(zhì)攝入、適度運(yùn)動(dòng)、防跌倒措施、定期骨密度檢測(cè)四個(gè)事項(xiàng)。
鈣是骨骼健康的基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)素,老年人每日鈣需求量為1000-1200毫克。膳食中可增加乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣或檸檬酸鈣等鈣劑,需注意鈣劑與維生素D協(xié)同補(bǔ)充以促進(jìn)吸收。避免高鹽飲食及過量咖啡因攝入,這些因素可能加速鈣流失。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)能刺激骨形成,推薦每周進(jìn)行3-5次快走、太極拳或彈力帶訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng),每次30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)適合關(guān)節(jié)疼痛者,可減少骨骼負(fù)荷。需避免彎腰搬重物、快速扭轉(zhuǎn)等易引發(fā)骨折的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、次日無疲勞感為宜。
居家環(huán)境需移除地毯、電線等障礙物,浴室安裝扶手和防滑墊。外出選擇防滑鞋具,避免雨雪天氣單獨(dú)出行。視力減退者應(yīng)定期驗(yàn)光配鏡,合并高血壓者需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。必要時(shí)使用髖部保護(hù)器,可降低髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)達(dá)60%。
建議每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,重點(diǎn)關(guān)注腰椎和股骨頸T值變化。骨量快速下降或T值低于-2.5時(shí)需藥物干預(yù),常用藥物包括阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收劑。合并椎體骨折者可考慮甲狀旁腺素類似物治療,治療期間需定期復(fù)查血鈣和腎功能。
老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入300毫升牛奶或等量乳制品,搭配魚蝦、堅(jiān)果等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)的食物。陽(yáng)光照射可促進(jìn)皮膚合成維生素D,建議上午10點(diǎn)前暴露四肢皮膚日曬15-20分鐘。戒煙限酒有助于維持骨代謝平衡,長(zhǎng)期飲酒者需監(jiān)測(cè)肝功能。睡眠時(shí)保持脊柱中立位,使用硬度適中的床墊。出現(xiàn)不明原因腰背疼痛或身高縮短超過3厘米時(shí),需及時(shí)排查椎體壓縮性骨折。
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