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幽門梗阻治療前的注意事項

消化內(nèi)科編輯
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幽門梗阻治療前需注意禁食禁水、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、評估手術(shù)指征及完善術(shù)前檢查。幽門梗阻的術(shù)前準(zhǔn)備主要涉及胃腸減壓、營養(yǎng)支持、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)評估及麻醉風(fēng)險評估。

1、胃腸減壓：

通過鼻胃管持續(xù)吸引胃內(nèi)容物，減少胃內(nèi)壓力及嘔吐風(fēng)險。梗阻急性期需絕對禁食，避免加重胃擴張。記錄引流液性狀和量，監(jiān)測有無血性液體或咖啡渣樣物，警惕黏膜損傷或出血。

2、營養(yǎng)支持：

長期嘔吐易導(dǎo)致營養(yǎng)不良和代謝性堿中毒。靜脈補充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳，糾正負(fù)氮平衡。嚴(yán)重低鉀血癥需優(yōu)先補鉀，維持血鉀濃度在3.5mmol/L以上。

3、內(nèi)鏡檢查：

胃鏡可明確梗阻部位及病因，鑒別良惡性病變。檢查前需確認(rèn)凝血功能正常，避免活檢后出血。發(fā)現(xiàn)潰瘍性狹窄時可同期行球囊擴張術(shù)臨時緩解癥狀。

4、影像學(xué)評估：

腹部CT或造影能判斷梗阻程度和周圍組織受累情況。碘劑造影需警惕誤吸風(fēng)險，完全性梗阻患者禁用鋇餐。超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)伴隨的膽胰疾病。

5、麻醉風(fēng)險評估：

糾正脫水及電解質(zhì)紊亂后再行手術(shù)，降低麻醉并發(fā)癥。老年患者需評估心肺功能，慢性梗阻者注意貧血和低蛋白血癥的術(shù)前糾正。

治療期間建議采用頭高腳低位休息，減少胃酸反流。術(shù)后恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡，選擇低纖維、低脂食物如米湯、蒸蛋等，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。日常需監(jiān)測體重變化，定期復(fù)查胃鏡評估吻合口通暢度。長期隨訪注意有無傾倒綜合征或反流性食管炎癥狀，必要時進行營養(yǎng)咨詢和消化功能康復(fù)訓(xùn)練。

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    • 幽門梗阻可以并發(fā)哪些疾?。?/div>
    回答：通常為潰瘍病最常見的并發(fā)癥。通常為潰瘍病最常見的并發(fā)癥。其次是絞窄性腸梗阻，本病是急腹癥之一，故常需與消化性潰瘍穿孔、急性重癥胰腺炎、膽囊穿孔、急性闌尾炎或闌尾穿孔等疾病相鑒別。一般而言，根據(jù)上述每種疾病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、X線檢查或CT、MRI等檢查，鑒別診斷常無困難。
    新生兒幽門梗阻的癥狀
    回答：由于奶和水?dāng)z入不足，體重起初不增，繼而迅速下降，尿量明顯減少，數(shù)日排便一次，量少且質(zhì)硬，偶有排出棕綠色的便稱為饑渴性糞便，發(fā)病初期嘔吐喪失大量的胃酸，可引起堿中毒，呼吸變淺而慢，并可有喉痙攣以及手足抽搐癥等癥狀，其次會伴發(fā)黃疸，間接膽紅素升高為主，可能是由于反復(fù)嘔吐，熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性降低所致，也有認(rèn)為可能是幽門腫塊和擴張的胃壓迫膽管而引起的肝外梗阻性黃疸，一般幽門梗阻解除后三到五天內(nèi)黃疸即消退。首先會出現(xiàn)嘔吐，癥狀出現(xiàn)于生后三到六周，也有更早的，極少數(shù)發(fā)生在四個月之后，嘔吐是主要的癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐，開始時偶有吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，嘔吐物為粘液或乳汁，在胃內(nèi)儲留時間較長則吐出凝乳，不含膽汁，少數(shù)病例由于刺激性胃炎，嘔吐物還有新鮮和變性的血液，未成熟兒的癥狀常不典型，噴射性嘔吐并不顯著。
    幽門梗阻喝水也會吐嗎？
    回答：最常見的癥狀就是胃里的食品沒有辦法排入到十二指腸，從而引起嘔吐。胃主要分為進口和出口。梗阻后，胃的食品不能通過幽門排入十二指腸，導(dǎo)致幽門梗阻。幽門平時主要負(fù)責(zé)控制胃里面的食品向十二指腸里面排出，假如幽門封閉了、梗阻了、痙攣了，那么胃里面的食品沒有辦法流入到十二指腸，我們就稱之為幽門梗阻。進口稱為賁門，出口稱為幽門，幽門是胃的出口。不能說幽門梗阻喝水也會吐。胃有兩個門，一個叫賁門，一個叫幽門。所謂的賁門是指食道和胃的連接處;所謂的幽門是指胃和十二指腸的連接處。當(dāng)它長到一定體積時，會梗阻胃的出口。幽門梗阻這是一種臨床表現(xiàn)。
    幽門梗阻，體質(zhì)差怎么辦？
    回答：您好，您的這種情況建議您有時間用艾灸的方法試試。艾灸對腸胃疾病有很好的效果
    幽門梗阻做胃大部分切除后多久可以吸煙
    回答：做了胃大部分切除手術(shù)之后一般是要禁止吸煙和喝酒的，有胃病的患者要注意清淡飲食，避免辛辣，煙酒和冷飲等刺激性的食物的。建議你在術(shù)后1月左右可以行房事的，建議你術(shù)后要注意加強營養(yǎng)，注意休息，避免勞累過度的。
    如幽門梗阻是什么癥狀
    回答：幽門梗阻的主要癥狀是嘔吐、噯氣、頭痛、乏力、口渴、胃蠕動波、尿少、便秘、脫水、消瘦。你應(yīng)去正規(guī)的三甲醫(yī)院進行X線檢查與纖維胃鏡檢查，幽門梗阻對人體的危害是很大的，建你在確診病情之后，及時的進行治療，做好日常的保健并多注意飲食，則可以更好的維持自己的健康。
    新生兒幽門梗阻的癥狀及治療
    回答：小于1周歲的兒童幽門阻塞的出現(xiàn)，會明顯的出現(xiàn)歸屬于勸退大概是不可以吃奶，吃奶后也會大量嘔吐的情況，有的孩子還會出現(xiàn)體溫提高大概是看起來特殊沒有精力的這個情況。
    疤痕幽門梗阻手術(shù)恢復(fù)多久？
    回答：出現(xiàn)瘢痕性的幽門阻塞，假如做了手術(shù)以后，通常能夠完整恢復(fù)正?；謴?fù)時候可能須要半年左右的時候，同樣這段時間飲食方面也有格外的注重，平時肯定要盡可能吃一些流質(zhì)大概半流質(zhì)之類的飲食。
    胃癌和幽門梗阻化療能減少嗎？
    回答：胃癌合并幽門梗阻在做完化療以后這個癥狀是可以減輕的，但是這個已經(jīng)合并幽門梗阻說明已經(jīng)有轉(zhuǎn)移的情況，這個是沒有辦法完全根治，對于治療胃癌來說，這個可以通過手術(shù)切除，也可以選擇在手術(shù)以后進一步的輔助化療或者是靶向治療
    幽門梗阻的癥狀及治療內(nèi)科
    回答：幽門阻塞，能夠做一個胃鏡的查驗，看是不是有腫瘤造成的阻塞，假如有腫瘤，大概要手術(shù)的方法醫(yī)治。假如是做了手術(shù)，通常來說須要完整恢復(fù)正常，也得須要半年以后的時候，同樣這時候期飲食還得需要注重，平常盡可能的吃一些流質(zhì)或者半流質(zhì)的飲食，別吃辛辣清淡的食品，這種也是十分主要的。
    胃癌幽門梗阻的癥狀和體征
    回答：如果是因為胃癌出現(xiàn)了幽門梗阻，患者主要是出現(xiàn)有嘔吐的情況，吐出的東西可能是前兩天或者前一天吃的胃的東西，比如胃酸分泌過多，還會導(dǎo)致患者嘔出的東西有酸臭味等等，同時體格檢查可以發(fā)現(xiàn)胃部存在著有胃型的情況。幽門螺旋桿菌的感染是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的主要原因，所以一旦患者是胃癌，同時合并有幽門螺旋桿菌的感染，則需要根除幽門螺旋桿菌治療，同時針對胃癌的幽門梗阻患者，需要積極地考慮是否能夠進行手術(shù)治療。
    十二指腸潰瘍伴幽門梗阻要咋辦呢
    回答：如果瘢痕性腸梗阻應(yīng)當(dāng)手術(shù)治療術(shù)前應(yīng)當(dāng)禁食胃腸排毒保持身體水電解質(zhì)平衡等?；颊吲笥褢?yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對疾病，只有這樣才能提高患者的免疫力以及對抗疾病的信念，相信這樣一定能將疾病趕走。
    幽門梗阻檢查哪些項目
    回答：如果懷疑存在幽門梗阻時，可以進行腹部CT、胃鏡等項目檢查。一旦確定患有幽門梗阻后需要對患者進行相應(yīng)的治療，一般都需要先進行胃腸減壓、抗感染治療，這樣可以使胃部水腫得到消除，同時還需要給患者進行營養(yǎng)支持治療。如果幽門梗阻是由于胃部腫瘤所導(dǎo)致，這個時候需要積極的進行手術(shù)治療。但是在手術(shù)后還需要根據(jù)患者病情決定是否需要進行化學(xué)藥物治療，或者是靶向藥物治療。如果是由于十二指腸瘢痕梗阻所導(dǎo)致的幽門梗阻，也需要及時手術(shù)治療。
    幽門梗阻患者必須要手術(shù)治療嗎
    回答：如果病人是幽門潰瘍造成的瘢痕狹窄，經(jīng)過內(nèi)科治療沒有通，需要外科手術(shù)。幽門腫瘤早期建議病人手術(shù)治療，如果是外壓性的改變，本身幽門沒有病變，要處理其他的相關(guān)的一些疾病，治愈以后，幽門梗阻自然也會好轉(zhuǎn)。所以幽門梗阻要不要手術(shù)要判斷它的病因。
    幽門梗阻患者如何調(diào)節(jié)飲食？
    回答：如果存在幽門梗阻，大多數(shù)都是考慮患者長期吃飯，飲食不規(guī)律，存在胃炎或者是胃潰瘍，甚至癌變引起，建議患者首先明確幽門梗阻的病因，早期積極的對癥處理和治療的話，一般來說癥狀都可以得到明顯的緩解，一般來說少吃油膩和辛辣刺激的食物，多吃些蔬菜水果，癥狀都可以得到改善的，慢慢來。
    胃癌幽門梗阻可以做手術(shù)嗎
    回答：胃癌幽門梗阻這個是可以手術(shù)，但是這個是沒有完全痊愈的可能性的，對于胃癌來說這個也是可以根據(jù)分期來選擇治療的方法，如果分期是早期的話，這個可以通過胃癌根治性手術(shù)切除，但是如果在短期的話，這個已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的情況，所以是沒有辦法手術(shù)來進行治療的
    最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是什么
    回答：十二指腸潰瘍并幽門阻塞，會造成病患出現(xiàn)胃排空延緩、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，病情重要的病患還會出現(xiàn)營養(yǎng)不良及消瘦乏力的病癥。假若有肚子不適病癥者，應(yīng)按時就診。
    如何治療輕度幽門梗阻？
    回答：治療輕度幽門梗阻用于治療輕度幽門梗阻。H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑、抗生素藥物、抗厭氧菌藥物、促進胃動力藥物治療，也可選擇胃腸吻合術(shù)等手術(shù)方法治療，平時注意禁止吃刺激、辛辣、油膩的食物，少吃渣和半流質(zhì)食物。
    嬰兒幽門梗阻的原因是什么？
    回答：新生兒幽門梗阻是由于幽門肌肉層肥厚所致的機械性梗阻，先天性肥厚性幽門狹窄是指新生兒期幽門肌層肥厚所導(dǎo)致的機械性梗阻，是新生兒常見的疾病之一，主要病變是幽門環(huán)肌明顯，肥厚增大發(fā)病原因不清楚，一般認(rèn)為可能與幽門肌層中間神經(jīng)蟲缺如或內(nèi)泌素分泌過多有關(guān)。
    幽門梗阻的癥狀及治療有哪些？
    回答：幽門梗阻一般患者都有較長潰瘍病史,隨病變的進展,胃痛漸加重,并有噯氣、反胃等癥狀?；颊咄蛭该浂鴧捠?抗酸藥亦漸無效。胃逐漸擴張,上腹部飽滿,并有移動性包塊。由于嘔吐次數(shù)增加,脫水日見嚴(yán)重,體重下降?；颊哳^痛、乏力、口渴,但又畏食,重者可出現(xiàn)虛脫。由于胃液丟失過多,可發(fā)生手足搐搦,甚至驚厥。尿量日漸減少,最后可發(fā)生昏迷。
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