肝硬化可以治好嗎 肝硬化的三個(gè)治療方法分享

博禾醫(yī)生
肝硬化可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療及生活干預(yù)等方式控制病情進(jìn)展,但通常難以完全治愈。肝硬化的治療方法主要有抗纖維化治療、并發(fā)癥管理和肝移植。
早期肝硬化可通過(guò)抗纖維化藥物延緩病情發(fā)展。常用藥物包括水飛薊素、甘草酸制劑和秋水仙堿,這些藥物能抑制肝星狀細(xì)胞活化,減少膠原沉積。治療需結(jié)合病因控制,如病毒性肝炎患者需同步進(jìn)行抗病毒治療。定期監(jiān)測(cè)肝功能及肝臟彈性檢測(cè)是評(píng)估療效的關(guān)鍵。
針對(duì)食管胃底靜脈曲張可實(shí)施內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射,腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合利尿劑。肝性腦病需通過(guò)乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴(yán)重感染時(shí)需及時(shí)使用抗生素。并發(fā)癥治療需多學(xué)科協(xié)作,根據(jù)個(gè)體情況制定方案。
終末期肝硬化患者符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)可考慮肝移植,需評(píng)估MELD評(píng)分及全身狀況。移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng),術(shù)后5年生存率可達(dá)70%以上。活體肝移植和尸體肝移植是主要術(shù)式選擇。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日攝入熱量控制在30-35kcal/kg。推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步,每周3-5次。定期監(jiān)測(cè)血氨、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即就醫(yī)。睡眠姿勢(shì)建議抬高床頭15度以減少食管靜脈壓力,避免粗糙堅(jiān)硬食物防止消化道出血。心理疏導(dǎo)對(duì)改善治療依從性具有重要作用。
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