睡覺張著嘴巴打呼嚕怎么回事

博禾醫(yī)生
睡覺張著嘴巴打呼嚕可能由鼻腔阻塞、腺樣體肥大、肥胖、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起,可通過改善睡眠環(huán)境、調(diào)整睡姿、減重、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
鼻腔阻塞是導(dǎo)致張口呼吸的常見原因,可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎或鼻中隔偏曲有關(guān)。鼻腔通氣受阻時(shí),人體會(huì)本能地通過口腔代償呼吸。長(zhǎng)期鼻腔阻塞需排查具體病因,過敏性鼻炎可考慮抗組胺藥物,鼻竇炎可能需要抗生素治療,嚴(yán)重鼻中隔偏曲需手術(shù)矯正。
兒童群體中腺樣體肥大多見,肥大的腺樣體會(huì)阻塞鼻咽部氣道,迫使患兒張口呼吸并伴隨打鼾。該癥狀常伴有夜間睡眠不安、反復(fù)鼻塞等表現(xiàn)。輕度肥大可通過鼻噴激素緩解,重度肥大伴長(zhǎng)期缺氧需考慮腺樣體切除術(shù)。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上氣道,仰臥時(shí)舌根后墜加重氣道狹窄。這類患者打鼾聲量大且頻繁,可能伴隨日間嗜睡。減重5%-10%即可顯著改善癥狀,建議通過飲食控制結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行干預(yù),同時(shí)避免睡前飲酒。
仰臥位時(shí)重力作用易使軟腭和舌根后墜,采用側(cè)臥位睡眠可減少60%的打鼾頻率。建議使用側(cè)臥枕或在睡衣背部縫制網(wǎng)球,通過體位訓(xùn)練改變睡姿習(xí)慣。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳,過高會(huì)加重氣道折疊。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者常出現(xiàn)頻繁呼吸暫停伴大聲打鼾,晨起口干頭痛是典型伴隨癥狀。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),中重度患者需持續(xù)氣道正壓通氣治療,口腔矯治器適用于輕度病例。
建議保持臥室濕度40%-60%,定期清洗床品減少塵螨刺激。晚餐避免高脂飲食,睡前2小時(shí)禁食??蓢L試腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)呼吸肌功能,嚴(yán)重打鼾伴日間困倦需及時(shí)就診。長(zhǎng)期張口呼吸易引發(fā)口腔干燥、牙齦炎等并發(fā)癥,必要時(shí)可使用保濕噴霧緩解口腔不適。
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