什么是人類乳頭瘤病毒感染

博禾醫(yī)生
人類乳頭瘤病毒感染是由人乳頭瘤病毒引起的常見傳染性疾病,主要通過性接觸、皮膚黏膜直接接觸或母嬰垂直傳播。感染類型可分為皮膚型與黏膜型,高危型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌等惡性腫瘤。
1、病毒特性:
人乳頭瘤病毒屬于乳頭瘤病毒科,具有100多種亞型。病毒僅感染人類皮膚和黏膜的復(fù)層鱗狀上皮細胞,其DNA整合入宿主細胞后可干擾正常細胞周期調(diào)控。不同亞型病毒偏好感染不同部位,如HPV6/11型常引起生殖器疣,HPV16/18型與宮頸癌高度相關(guān)。
2、傳播途徑:
主要傳播方式包括性接觸傳播、密切皮膚接觸傳播及母嬰產(chǎn)道傳播。病毒通過微小創(chuàng)口侵入基底層細胞,潛伏期通常為3周至8個月。共用浴巾、剃須刀等物品可能造成間接接觸傳播,醫(yī)務(wù)人員操作時可能發(fā)生職業(yè)暴露感染。
3、臨床表現(xiàn):
皮膚型感染表現(xiàn)為尋常疣、扁平疣等良性增生,生殖器部位可見菜花狀尖銳濕疣。黏膜型感染早期多無癥狀,高危型持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,部分進展為浸潤癌??谘什扛腥究赡芘c喉乳頭狀瘤及口咽癌相關(guān)。
4、診斷方法:
醋酸白試驗可用于肉眼篩查,宮頸細胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)異常病變。核酸檢測如HC2法、PCR法可確定病毒亞型,組織病理活檢是確診癌前病變的金標(biāo)準。陰道鏡檢查可評估宮頸病變范圍,免疫組化檢測P16蛋白有助于判斷病變程度。
5、防治措施:
預(yù)防性疫苗可覆蓋9種高危亞型,推薦9-45歲人群接種。局部治療采用冷凍、激光等物理方法,頑固病灶可用咪喹莫特乳膏。宮頸高級別病變需行錐切術(shù),惡性腫瘤按分期選擇手術(shù)或放化療。性伴侶應(yīng)同步檢查治療,治療期間避免無保護性行為。
保持規(guī)律作息與均衡營養(yǎng)有助于增強免疫力,每日攝入足量維生素A/C/E及鋅元素。避免吸煙酗酒等損害免疫功能的習(xí)慣,性生活使用避孕套可降低傳播風(fēng)險。定期進行宮頸癌篩查,30歲以上女性建議每3-5年做HPV檢測聯(lián)合細胞學(xué)檢查。注意個人衛(wèi)生用品專人專用,公共浴池盡量使用一次性坐墊。出現(xiàn)異常皮膚增生或生殖器病變應(yīng)及時就診,妊娠期感染需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下管理。
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