突然頭疼惡心想吐是怎么回事

博禾醫(yī)生
突然頭疼惡心想吐可能由偏頭痛、低血糖、高血壓、腦供血不足、胃腸型感冒等原因引起,可通過休息調(diào)整、補充能量、降壓治療、改善循環(huán)、抗病毒治療等方式緩解。
1、偏頭痛:偏頭痛發(fā)作時常伴隨搏動性頭痛、惡心嘔吐、畏光畏聲等癥狀,可能與血管異常收縮擴張或三叉神經(jīng)敏感化有關。急性期需在暗室安靜休息,醫(yī)生可能開具布洛芬、佐米曲普坦、麥角胺咖啡因等藥物緩解癥狀。
2、低血糖:血糖低于3.9mmol/L時會出現(xiàn)冷汗、頭暈、惡心等交感神經(jīng)興奮癥狀,常見于糖尿病患者用藥過量或長時間未進食。立即進食含糖食物如糖果、果汁可快速緩解,嚴重者需靜脈注射葡萄糖。
3、高血壓急癥:血壓驟升至180/120mmHg以上可能引發(fā)頭痛、嘔吐、視物模糊等高血壓腦病表現(xiàn),多因擅自停用降壓藥或情緒激動誘發(fā)。需緊急含服卡托普利或靜脈用烏拉地爾控制血壓,避免發(fā)生腦出血。
4、椎基底動脈供血不足:頸椎病變或動脈硬化導致后循環(huán)缺血時,會出現(xiàn)眩暈、嘔吐、復視等腦干癥狀,常與頭部轉動相關。可通過頸部MRI確診,使用倍他司汀改善微循環(huán),配合頸椎牽引治療。
5、胃腸型感冒:柯薩奇病毒感染除引起發(fā)熱乏力外,還會刺激延髓嘔吐中樞導致頭痛惡心,多伴有腹瀉腹痛。病程具有自限性,可服用藿香正氣軟膠囊緩解癥狀,必要時使用昂丹司瓊止吐。
出現(xiàn)突發(fā)頭痛嘔吐需立即監(jiān)測血壓血糖,保持呼吸道通暢避免誤吸。發(fā)作期間選擇米粥、藕粉等易消化食物,避免油膩辛辣刺激。癥狀持續(xù)超過1小時或伴隨意識障礙、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)體征時,必須緊急就醫(yī)排除腦卒中、腦膜炎等危重疾病。日常應注意規(guī)律作息,控制血壓血糖,避免過度勞累和情緒波動,頸椎病患者需避免突然轉頭動作。
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