上吐下瀉惡心反胃想吐拉稀怎么回事

博禾醫(yī)生
上吐下瀉伴惡心反胃可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、消化不良或腸道菌群失調(diào)引起,可通過補液治療、藥物干預、飲食調(diào)整、病因控制及休息緩解。
1、急性胃腸炎:
多由病毒或細菌感染導致,常見諾如病毒、輪狀病毒及沙門氏菌感染。典型癥狀為頻繁水樣腹瀉伴噴射性嘔吐,可能伴隨低熱。治療需口服補液鹽防止脫水,嚴重時需靜脈補液。細菌性感染可選用蒙脫石散、諾氟沙星等藥物。
2、食物中毒:
食用被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌污染的食物后2-6小時發(fā)病,嘔吐劇烈且先于腹瀉。需立即停止進食可疑食物,補充電解質(zhì)溶液。嚴重者需用鹽酸洛哌丁胺止瀉,必要時進行洗胃處理。
3、胃腸型感冒:
柯薩奇病毒等腸道病毒感染可同時引發(fā)呼吸道和消化道癥狀。特征為腹瀉伴隨咽痛、鼻塞,體溫通常不超過38.5℃。建議服用藿香正氣制劑,配合益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。
4、消化不良:
暴飲暴食或高脂飲食后出現(xiàn)腹脹、噯氣,繼而引發(fā)反射性嘔吐。糞便多含未消化食物殘渣。可短期使用多潘立酮促進胃排空,配合復方消化酶輔助分解食物。
5、腸道菌群失調(diào):
長期使用抗生素或飲食結構異常導致雙歧桿菌等有益菌減少。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但量少,糞便酸臭。需停用相關藥物,補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑。
發(fā)病期間應選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免乳制品及高纖維食物。每次腹瀉后補充200毫升淡鹽水,每日飲水量不少于2升。保持餐具煮沸消毒,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識模糊需立即急診。恢復期可逐步添加蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物,兩周內(nèi)禁止飲酒及辛辣刺激飲食。
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