中性粒細(xì)胞減少癥是怎么回事

博禾醫(yī)生
中性粒細(xì)胞減少癥可能由藥物副作用、感染、骨髓抑制、自身免疫疾病、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)停藥觀察、抗感染治療、升白細(xì)胞藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、造血干細(xì)胞移植等方式干預(yù)。
1、藥物副作用:
部分抗生素、抗甲狀腺藥物及化療藥物可能抑制骨髓造血功能。長(zhǎng)期使用這類藥物需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)低于1.5×10?/L時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、病原體感染:
EB病毒、肝炎病毒等感染可直接破壞中性粒細(xì)胞。HIV病毒會(huì)攻擊造血微環(huán)境,表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍伴發(fā)熱。需通過(guò)PCR檢測(cè)明確病原體后針對(duì)性使用抗病毒藥物。
3、骨髓抑制:
再生障礙性貧血或骨髓增生異常綜合征患者造血干細(xì)胞增殖受阻。這類患者常合并血小板減少,骨髓穿刺可見造血細(xì)胞明顯減少,需使用促造血藥物或輸血支持。
4、自身免疫異常:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會(huì)產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體?;颊叨喟橛嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn),血清學(xué)檢查可見抗核抗體陽(yáng)性,需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。
5、遺傳因素:
周期性中性粒細(xì)胞減少癥等遺傳病存在ELANE基因突變。患兒每21天左右出現(xiàn)周期性發(fā)熱,基因檢測(cè)可確診,嚴(yán)重時(shí)需預(yù)防性使用粒細(xì)胞集落刺激因子。
日常需保持飲食清潔衛(wèi)生,避免生冷食物,注意口腔及會(huì)陰部清潔。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免人群密集場(chǎng)所。居住環(huán)境定期消毒,接觸寵物后及時(shí)洗手。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或反復(fù)感染時(shí)應(yīng)立即復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)住院進(jìn)行保護(hù)性隔離治療。
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