孕28周后通常每2-4周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，具體頻率需根據(jù)孕婦個(gè)體情況調(diào)整。

1、常規(guī)監(jiān)測(cè)：

孕晚期產(chǎn)檢重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎位及胎盤功能。常規(guī)項(xiàng)目包括宮高腹圍測(cè)量、胎心監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)等，必要時(shí)結(jié)合超聲檢查評(píng)估羊水量及臍血流。對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)孕婦，通常每4周安排一次基礎(chǔ)檢查。

2、高危妊娠：

存在妊娠期高血壓、糖尿病或多胎妊娠等情況時(shí)，需縮短產(chǎn)檢間隔至1-2周。這類孕婦可能出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或胎盤功能減退，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分等手段密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)住院觀察。

3、胎動(dòng)異常：

若孕婦自覺(jué)胎動(dòng)減少或頻繁，需立即就診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。孕晚期胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)增高，突發(fā)胎動(dòng)異常可能是胎兒窘迫征兆，需通過(guò)電子胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒等檢查排除臍帶繞頸或胎盤早剝等情況。

4、臨產(chǎn)征兆：

孕36周后出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅或破水等臨產(chǎn)表現(xiàn)時(shí)，需緊急就醫(yī)。此時(shí)產(chǎn)檢轉(zhuǎn)為評(píng)估宮頸成熟度及分娩條件，通過(guò)內(nèi)檢判斷宮口擴(kuò)張程度，結(jié)合胎監(jiān)結(jié)果決定分娩時(shí)機(jī)。

5、個(gè)體化調(diào)整：

產(chǎn)檢頻率需綜合孕婦年齡、基礎(chǔ)疾病及胎兒狀況動(dòng)態(tài)調(diào)整。既往有早產(chǎn)史者需增加宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)；BMI超標(biāo)孕婦需加強(qiáng)血糖血壓管理；胎兒臀位者需評(píng)估外倒轉(zhuǎn)術(shù)可行性。

孕晚期建議保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)，左側(cè)臥位改善胎盤供血，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。出現(xiàn)下肢水腫需限制鈉鹽攝入，血壓升高或視物模糊需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢能有效降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行檢查計(jì)劃。