幼兒過(guò)敏性鼻炎的癥狀及治療

博禾醫(yī)生
幼兒過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞及清水樣鼻涕,可通過(guò)環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療等方式干預(yù)。該病通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、免疫功能異常等原因引起。
1、鼻癢噴嚏:
患兒常出現(xiàn)陣發(fā)性鼻癢伴連續(xù)噴嚏,晨起或接觸過(guò)敏原后加重。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜蒼白水腫。治療需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,嚴(yán)重時(shí)可使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、清水樣鼻涕:
特征性表現(xiàn)為大量稀薄清涕,可能伴隨鼻部搔抓動(dòng)作。這與組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)。生理鹽水鼻腔沖洗可清除過(guò)敏原,鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松能有效控制炎癥反應(yīng)。
3、鼻塞呼吸困難:
雙側(cè)交替性鼻塞影響睡眠質(zhì)量,嬰幼兒可能出現(xiàn)張口呼吸。鼻甲腫脹是主要病理改變。除藥物治療外,可抬高床頭15度改善通氣,必要時(shí)短期使用賽洛唑啉等減充血?jiǎng)?/p>
4、眼部并發(fā)癥:
約半數(shù)患兒合并過(guò)敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼癢、流淚。這與鼻眼反射弧激活有關(guān)。人工淚液沖洗聯(lián)合奧洛他定滴眼液可緩解癥狀,需注意避免揉眼加重刺激。
5、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn):
長(zhǎng)期鼻塞可能導(dǎo)致腺樣體肥大,增加中耳炎、鼻竇炎發(fā)生概率。典型表現(xiàn)為涕液變稠、發(fā)熱。確診后需在抗過(guò)敏治療基礎(chǔ)上加用阿莫西林等抗生素。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每周用60℃熱水清洗床品,避免使用毛絨玩具。飲食可增加富含維生素C的獼猴桃、甜椒等食物,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)免疫功能。春秋季花粉濃度高時(shí)減少外出,外出佩戴口罩。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),根據(jù)結(jié)果調(diào)整防治方案。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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