最嚴(yán)重的石膏綜合征是什么

博禾醫(yī)生
石膏綜合征最嚴(yán)重的類型是急性胃擴(kuò)張伴腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征,可能由長(zhǎng)期制動(dòng)、石膏固定過(guò)緊、脊柱過(guò)伸體位、自主神經(jīng)功能紊亂、基礎(chǔ)疾病加重等因素引起。
1、長(zhǎng)期制動(dòng):
肢體長(zhǎng)時(shí)間固定導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱,胃排空延遲引發(fā)胃內(nèi)容物潴留。這種情況需調(diào)整固定體位,進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)胃腸減壓。
2、石膏固定過(guò)緊:
外部壓力直接壓迫腹腔臟器,影響消化系統(tǒng)血液循環(huán)。應(yīng)及時(shí)松解或更換石膏,監(jiān)測(cè)腹部皮膚溫度及感覺變化。
3、脊柱過(guò)伸體位:
特殊體位使腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈夾角變小,壓迫十二指腸水平部??赏ㄟ^(guò)體位調(diào)整墊緩解壓迫,保持脊柱中立位。
4、自主神經(jīng)功能紊亂:
創(chuàng)傷應(yīng)激導(dǎo)致迷走神經(jīng)張力異常,胃酸分泌失調(diào)。建議心理疏導(dǎo)結(jié)合胃腸動(dòng)力藥物,如多潘立酮、莫沙必利等改善癥狀。
5、基礎(chǔ)疾病加重:
原有糖尿病或電解質(zhì)紊亂患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。需控制原發(fā)病,靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡,嚴(yán)重者需手術(shù)松解壓迫。
預(yù)防石膏綜合征需定期檢查固定松緊度,保持半臥位促進(jìn)胃排空,每日進(jìn)行足踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。飲食選擇低脂易消化食物如小米粥、蒸蛋羹,分次少量進(jìn)食。出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐、腹脹劇痛需立即解除固定裝置并就醫(yī),避免發(fā)生胃穿孔或休克等危急情況??祻?fù)期逐步增加床上肢體活動(dòng),配合腹式呼吸訓(xùn)練恢復(fù)胃腸功能。
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