諾如病毒性胃腸炎臨床癥狀

博禾醫(yī)生
諾如病毒性胃腸炎臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱頭痛、肌肉酸痛、脫水乏力。
1、惡心嘔吐:
諾如病毒感染后首發(fā)癥狀多為突發(fā)性惡心嘔吐,成人以嘔吐為主,兒童嘔吐更為頻繁。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可呈噴射狀,每日發(fā)作次數(shù)可達(dá)10次以上。該癥狀由病毒侵襲胃部黏膜導(dǎo)致神經(jīng)反射亢進(jìn)引起,通常持續(xù)12-48小時(shí)。
2、腹痛腹瀉:
腹痛多呈陣發(fā)性臍周絞痛,腹瀉表現(xiàn)為水樣便或稀便,每日排便3-10次不等。腸黏膜受病毒破壞后導(dǎo)致吸收功能障礙,腸液分泌異常增多是主要原因。糞便檢查無膿血,鏡檢可見少量白細(xì)胞。
3、發(fā)熱頭痛:
約半數(shù)患者出現(xiàn)低熱(37.5-38.5℃),兒童體溫可能升至39℃以上。頭痛多與病毒血癥相關(guān),表現(xiàn)為前額或太陽穴脹痛。發(fā)熱通常持續(xù)1-3天,若超過72小時(shí)需警惕合并細(xì)菌感染。
4、肌肉酸痛:
病毒毒素作用于骨骼肌可引起全身肌肉酸痛,以下肢和腰背部明顯。部分患者伴有關(guān)節(jié)僵硬感,癥狀程度與體溫升高呈正相關(guān)。此癥狀多在病程第2-3天出現(xiàn),隨體溫下降逐漸緩解。
5、脫水乏力:
頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液大量丟失,表現(xiàn)為口渴、尿量減少、眼窩凹陷。嬰幼兒可見前囟凹陷,皮膚彈性減退。重度脫水可出現(xiàn)嗜睡、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn),需立即醫(yī)療干預(yù)。
發(fā)病期間應(yīng)少量多次飲用含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液鹽,選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。注意餐具消毒與隔離防護(hù),便后需用肥皂水洗手至少20秒。嬰幼兒、老年人及慢性病患者若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療?;謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
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