女性總是尿急而且憋不住怎么回事

博禾醫(yī)生
女性尿急且憋不住可能由尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥或盆底肌松弛引起,需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、行為訓(xùn)練或盆底康復(fù)。
1. 尿路感染是常見誘因,細(xì)菌侵入尿道引發(fā)尿頻尿急。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn),治療以抗生素為主,常用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素,療程3-7天。每日飲水2000ml以上,蔓越莓汁可抑制細(xì)菌附著。
2. 膀胱過度活動(dòng)癥表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意,可能伴隨尿失禁。與神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常相關(guān),可通過排尿日記和尿動(dòng)力學(xué)檢查診斷。藥物治療包括索利那新、米拉貝隆等抑制膀胱收縮的藥物,配合定時(shí)排尿訓(xùn)練,每2小時(shí)規(guī)律如廁,逐步延長間隔時(shí)間。
3. 生育或年齡增長導(dǎo)致盆底肌松弛時(shí),可能出現(xiàn)壓力性尿失禁。凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效強(qiáng)化肌肉,每天3組收縮肛門動(dòng)作,每組15次持續(xù)5秒。嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù),如尿道中段懸吊術(shù)、膀胱頸懸吊術(shù)或人工括約肌植入。
尿急問題持續(xù)48小時(shí)以上或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。日常避免咖啡因和酒精刺激,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性生活后及時(shí)排尿。盆底肌訓(xùn)練需長期堅(jiān)持,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可顯著改善癥狀。
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