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得了破傷風能治好嗎 得了破傷風可以治愈嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞:#傷風#破傷風

破傷風通過及時規(guī)范治療可以治愈,關鍵在于早期干預和綜合治療。主要措施包括徹底清創(chuàng)、中和毒素、控制痙攣及預防并發(fā)癥

1.傷口處理

開放性傷口需立即用3%過氧化氫溶液沖洗,清除壞死組織和異物。深部創(chuàng)傷建議擴創(chuàng)引流,必要時延遲縫合。動物咬傷或污染嚴重的傷口需聯(lián)合抗生素預防感染。

2.抗毒素應用

人破傷風免疫球蛋白(TIG)為首選,劑量3000-6000單位肌肉注射。馬血清破傷風抗毒素(TAT)需先皮試,成人用量1萬-2萬單位??苟舅貎H能中和游離毒素,對已結(jié)合的毒素無效。

3.癥狀控制

地西泮持續(xù)靜脈泵入可緩解肌肉強直,劑量0.1-0.2mg/kg/h。嚴重痙攣者可用咪達唑侖或泮庫溴銨。自主神經(jīng)功能障礙時建議使用拉貝洛爾調(diào)節(jié)血壓。

4.支持治療

保持環(huán)境黑暗安靜,避免聲光刺激。氣管切開適用于喉痙攣患者。靜脈營養(yǎng)支持維持每日2000-3000千卡熱量。心電監(jiān)護重點關注QT間期變化。

5.預防措施

完成全程疫苗接種者每10年加強1次。未免疫者受傷后需注射TIG并接種3劑疫苗。高危職業(yè)人群建議每5年檢測抗體水平。

破傷風治愈率與就醫(yī)時機直接相關,發(fā)病24小時內(nèi)干預存活率超90%。治愈后可能遺留肌肉僵硬等后遺癥,需進行3-6個月康復訓練。任何深部創(chuàng)傷后出現(xiàn)牙關緊閉癥狀,應立即前往急診科處理。

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