肺癌微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
肺癌微創(chuàng)手術(shù)適用于早期非小細(xì)胞肺癌、部分局限性轉(zhuǎn)移病灶及心肺功能較差的患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。主要適應(yīng)癥包括腫瘤直徑≤5cm、無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、無遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的病例。
1. 早期非小細(xì)胞肺癌
臨床分期為Ⅰ期或Ⅱ期的周圍型肺癌是微創(chuàng)手術(shù)的最佳適應(yīng)癥。腫瘤局限于肺葉內(nèi)，未侵犯主支氣管，CT顯示病灶邊界清晰，PET-CT未發(fā)現(xiàn)高代謝淋巴結(jié)。這類患者術(shù)后5年生存率可達(dá)60%-80%，胸腔鏡手術(shù)可完整切除肺葉并清掃淋巴結(jié)。
2. 孤立性肺轉(zhuǎn)移灶
原發(fā)腫瘤控制良好的單發(fā)肺轉(zhuǎn)移灶可考慮微創(chuàng)切除。常見于結(jié)直腸癌、肉瘤等惡性腫瘤的肺轉(zhuǎn)移，病灶數(shù)量≤3個且局限于同一肺葉。術(shù)前需經(jīng)多學(xué)科會診評估，確保原發(fā)灶無進(jìn)展，術(shù)后需配合全身治療。
3. 心肺功能儲備不足者
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