淚道沖洗的步驟及結(jié)果判斷
淚道沖洗是檢查淚道通暢性的常規(guī)操作，通過生理鹽水沖洗判斷阻塞部位，結(jié)果為通暢、部分阻塞或完全阻塞三種情況。操作需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員完成，包括準(zhǔn)備器械、表面麻醉、插入沖洗針頭及觀察返流情況四個(gè)步驟。
1. 操作前準(zhǔn)備
使用一次性淚道沖洗針頭、注射器、生理鹽水及表面麻醉劑（如丙美卡因滴眼液）?；颊呷∽唬^部固定，眼瞼周圍消毒。麻醉劑點(diǎn)眼1-2次，間隔3分鐘，確保角膜敏感度降低。
2. 沖洗操作流程
下淚小點(diǎn)擴(kuò)張后，將鈍頭沖洗針頭垂直插入1-2mm，轉(zhuǎn)向水平方向推進(jìn)5-6mm。緩慢推注生理鹽水，觀察液體流向：鼻腔流暢為通暢；混合黏液或膿液返流提示部分阻塞；完全原路返流伴阻力則為完全阻塞。操作中避免暴力推進(jìn)，防止假道形成。
3. 結(jié)果臨床意義
通暢結(jié)果排除淚道梗阻，適合人工淚液護(hù)理。部分阻塞常見于慢性淚囊炎，需抗生素沖洗（如左氧氟沙星）聯(lián)合探通術(shù)。完全阻塞多見于先天性鼻淚管閉鎖，需考慮淚道置管或鼻腔淚囊吻合術(shù)。沖洗后出現(xiàn)眼瞼腫脹需警惕過敏反應(yīng)。
淚道沖洗結(jié)果直接影響后續(xù)治療方案選擇。建議在出現(xiàn)溢淚、分泌物增多癥狀時(shí)及時(shí)檢查，反復(fù)沖洗治療無效者需行淚道造影或CT檢查。術(shù)后保持眼部清潔，避免揉眼，按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。兒童患者建議全麻下操作確保安全性。
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