突然間腰疼得厲害是怎么回事

博禾醫(yī)生
突然間腰疼得厲害可能是肌肉拉傷、腰椎間盤突出或泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起,需根據(jù)具體病因采取休息、藥物或醫(yī)療干預(yù)。
1. 肌肉拉傷或韌帶損傷
突然彎腰、提重物或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可能導(dǎo)致腰部肌肉或韌帶急性損傷,表現(xiàn)為局部刺痛、活動(dòng)受限。冰敷患處48小時(shí)內(nèi)減輕腫脹,布洛芬等非甾體抗炎藥緩解疼痛。平臥硬板床時(shí)膝蓋下墊枕頭減少腰部壓力,恢復(fù)期可進(jìn)行貓式伸展等溫和訓(xùn)練。
2. 腰椎間盤突出問題
椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛常放射至臀部或下肢,伴隨麻木感。CT或MRI可確診。急性期需絕對(duì)臥床,甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。日常使用護(hù)腰支撐,避免久坐超過1小時(shí),游泳鍛煉增強(qiáng)腰背肌群。
3. 腎結(jié)石或尿路感染
右側(cè)或左側(cè)腰部絞痛伴血尿、尿頻提示泌尿系統(tǒng)病變。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石,小于6mm的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛促進(jìn)排出。感染需用左氧氟沙星等抗生素,劇烈疼痛時(shí)注射杜冷丁緩解。每日飲水量需達(dá)2000ml以上,限制菠菜等高草酸食物。
突發(fā)劇烈腰痛持續(xù)超過24小時(shí),或伴隨發(fā)熱、下肢無力需立即就醫(yī)。日常注意搬重物時(shí)保持腰部直立,睡硬板床維持腰椎生理曲度,每周3次核心肌群訓(xùn)練可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行脊柱和泌尿系統(tǒng)體檢。
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