肋間神經(jīng)炎怎么治療最好的方法

博禾醫(yī)生
肋間神經(jīng)炎的治療需藥物鎮(zhèn)痛、物理療法和病因管理結(jié)合。急性期優(yōu)先緩解疼痛,慢性階段注重神經(jīng)修復(fù),同時(shí)排查帶狀皰疹、胸椎病變等誘因。
1. 藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可減輕炎癥反應(yīng),每日劑量不超過2400mg。嚴(yán)重疼痛可用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物,起始劑量300mg/日。維生素B12注射液500μg肌注,每周3次促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。合并帶狀皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋抗病毒治療。
2. 物理干預(yù)
超短波療法通過高頻電磁場(chǎng)改善局部循環(huán),每次15分鐘,10次為療程。中頻電刺激調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),電極置于疼痛節(jié)段兩側(cè)。急性期后采用蠟療,50℃醫(yī)用石蠟外敷20分鐘,每日1次。胸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位者需手法復(fù)位治療。
3. 日常管理
睡眠時(shí)選擇硬板床,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。疼痛區(qū)域可使用加熱鹽袋熱敷,溫度控制在45℃以下。呼吸訓(xùn)練采用腹式呼吸法,減少胸廓?jiǎng)×一顒?dòng)。飲食增加富含B族維生素的燕麥、蛋黃等食物。
肋間神經(jīng)炎治療需堅(jiān)持4-8周,90%患者疼痛可顯著緩解。持續(xù)3個(gè)月未愈需排查胸椎結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移等隱匿病因??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物及突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作。突發(fā)劇烈胸痛或伴隨發(fā)熱應(yīng)立即就診排除心肺急癥。
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