小兒支原體感染有什么癥狀
小兒支原體感染常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)性干咳、發(fā)熱、咽痛，部分患兒伴隨喘息或皮疹。該病由肺炎支原體引起，通過(guò)飛沫傳播，5-15歲兒童高發(fā)，需結(jié)合血常規(guī)和血清抗體檢測(cè)確診。
1. 呼吸道癥狀
干咳是典型表現(xiàn)，初期為陣發(fā)性單聲咳，逐漸發(fā)展為持續(xù)性咳嗽，夜間加重。約30%患兒出現(xiàn)喘息，類似哮喘發(fā)作，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。咽部充血、扁桃體腫大常見(jiàn)，嬰幼兒可能因鼻塞拒奶。
2. 全身反應(yīng)
中低熱（38-39℃）持續(xù)3-7天，約20%患兒無(wú)發(fā)熱。頭痛、乏力等全身癥狀較成人輕，但可能出現(xiàn)食欲減退。特征性表現(xiàn)是發(fā)熱與咳嗽癥狀不匹配，即體溫正常后咳嗽仍持續(xù)2-4周。
3. 肺外表現(xiàn)
10%患兒出現(xiàn)多形性皮疹，常見(jiàn)于軀干和四肢。部分合并溶血性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、黃疸。少數(shù)病例累及神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦膜炎或周圍神經(jīng)炎，需警惕抽搐、意識(shí)障礙等急癥。
4. 診斷與鑒別
血清IgM抗體檢測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病7天后可檢出。血常規(guī)顯示白細(xì)胞正常或輕度升高，CRP可能增高。胸片多呈支氣管肺炎改變，需與病毒性肺炎、結(jié)核鑒別。百日咳樣咳嗽需做PCR檢測(cè)排除。
5. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器緩解干咳。少量多次飲用溫蜂蜜水（1歲以上）潤(rùn)滑咽喉。發(fā)熱期選擇棉質(zhì)透氣衣物，體溫超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚。避免二手煙刺激呼吸道。
小兒支原體感染具有自限性，但及時(shí)干預(yù)可縮短病程。阿奇霉素療程通常3-5天，嚴(yán)重者需靜脈給藥?？人猿^(guò)兩周應(yīng)復(fù)查胸片，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺需立即急診。平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，流感季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所。
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