艾滋病初期可能出現(xiàn)類似流感的癥狀，包括發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，這些癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn)，持續(xù)1-2周自行緩解。HIV感染后經(jīng)歷急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段，早期癥狀易被忽視，高危行為后需及時(shí)檢測(cè)。

1. 急性期癥狀

感染HIV后約50%-70%的人會(huì)出現(xiàn)急性期癥狀，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽痛等類似感冒的表現(xiàn)。體溫可達(dá)38℃以上，伴隨頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛。部分患者出現(xiàn)紅色斑丘疹，多分布于軀干和面部。頸部、腋窩淋巴結(jié)腫大較常見(jiàn)，觸診質(zhì)地較硬但無(wú)壓痛。這些癥狀與病毒血癥相關(guān)，通常持續(xù)1-2周后自行消失。

2. 無(wú)癥狀期特征

急性期過(guò)后進(jìn)入臨床潛伏期，此階段可持續(xù)2-10年。患者可能完全無(wú)不適，或僅表現(xiàn)為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，CD4+T淋巴細(xì)胞逐漸下降。部分患者出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、帶狀皰疹病毒感染等免疫缺陷相關(guān)表現(xiàn)。定期檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量是監(jiān)測(cè)病情的關(guān)鍵。

3. 艾滋病期典型表現(xiàn)

當(dāng)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期。特征性表現(xiàn)包括持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉，體重減輕超過(guò)10%。機(jī)會(huì)性感染常見(jiàn)肺孢子菌肺炎，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如記憶力減退、肢體無(wú)力可能提示隱球菌腦膜炎?？úㄎ魅饬霰憩F(xiàn)為皮膚紫色斑塊或結(jié)節(jié)。

4. 診斷與處理措施

HIV抗體檢測(cè)是主要診斷方法，窗口期后檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確。核酸檢測(cè)可在感染后7-10天發(fā)現(xiàn)病毒。確診后應(yīng)立即啟動(dòng)抗病毒治療，常用方案包含替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋組合。預(yù)防機(jī)會(huì)性感染需服用復(fù)方新諾明。暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋進(jìn)行阻斷。

5. 日常管理與預(yù)防

規(guī)范服藥可使病毒載量降至檢測(cè)不到水平。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。避免生食防止寄生蟲感染。使用安全套預(yù)防二次感染。每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)CD4和病毒載量。接觸者應(yīng)接受檢測(cè)，陽(yáng)性者需早期治療。

艾滋病初期癥狀缺乏特異性，高危行為后出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮疹應(yīng)及時(shí)檢測(cè)?，F(xiàn)代抗病毒治療可有效控制病情，規(guī)范治療者預(yù)期壽命接近正常人。避免歧視和恐慌，早期診斷和治療是關(guān)鍵。