滴蟲性陰炎有什么癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見婦科疾病,典型癥狀包括黃綠色泡沫狀白帶、外陰瘙癢和灼熱感。治療需口服甲硝唑或局部用藥,伴侶需同步治療以防復發(fā)。
1. 典型癥狀表現(xiàn)
黃綠色泡沫狀白帶是最顯著特征,伴有明顯異味。外陰及陰道口持續(xù)瘙癢,排尿時可能出現(xiàn)灼痛感。部分患者會出現(xiàn)性交疼痛,陰道黏膜可見充血紅斑。癥狀在月經(jīng)后可能加重,約15%感染者無明顯癥狀但具有傳染性。
2. 診斷與鑒別要點
婦科檢查可見陰道壁草莓樣紅斑,白帶pH值常>4.5。需與細菌性陰道病鑒別,后者白帶呈灰白色且無泡沫。實驗室確診需在顯微鏡下觀察到游動的滴蟲,核酸檢測準確率可達95%以上。合并尿路感染時可能出現(xiàn)尿頻尿急。
3. 藥物治療方案
口服甲硝唑400mg每日2次連服7天,或替硝唑2g單次頓服。局部使用甲硝唑陰道栓每晚1粒,配合乳酸菌制劑恢復菌群平衡。治療期間避免飲酒,用藥后48小時內(nèi)禁止性生活。妊娠期用藥需選擇陰道局部治療方案。
4. 日常護理措施
每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免使用堿性沐浴露清洗外陰。飲食增加酸奶、大蒜等抗菌食物,限制高糖食物攝入。治療期間暫停使用衛(wèi)生護墊,游泳后及時沖洗。伴侶需同時接受口服藥物治療,避免乒乓球式反復感染。
滴蟲性陰道炎確診后應規(guī)范完成整個療程,癥狀消失后仍需復查白帶常規(guī)。治療失敗常見于未做到伴侶同治或重復感染,合并HIV感染者需延長療程。預防重點在于避免不潔性接觸,公共浴室盡量使用淋浴,治療后3個月需復查確認根治。
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